关爱老年，“膝膝”相关---膝痛常见原因与治疗策略

很多中老年朋友会经常出现膝关节（俗称“膝盖”）疼痛、肿胀、僵硬，上下楼梯甚至平地行走困难。这个原因有很多，比如骨关节炎、半月板撕裂、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节滑膜病变等，其中以膝骨关节炎最为常见。接下来，同朋友们一起了解一下膝骨关节炎相关知识。什么是膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA) ？

以膝关节软骨进行性损害(变性、破坏及骨质增生)为特征的一种慢性关节退行性病变；常导致患肢的负重困难和肢体残疾、变形和活动受限为特点。

膝关节骨性关节炎(KOA)的危险因素有哪些 ？

膝关节骨性关节炎(KOA)的临床表现有哪些 ？

1.肿胀2.畸形（膝关节内/外翻畸形）3.功能障碍4.膝关节活动时存在异响，严重时可出现红、肿、热、痛等症状。

膝关节骨性关节炎(KOA)的保守治疗（非药物）有哪些 ？

1.控制体重

2.合理运动（热身、强度、运动选择）

3.重视疼痛症状

4.合理补钙

5.关节保暖与穿鞋的选择（软底跟脚的运动鞋）

6.局部理疗

膝关节骨性关节炎(KOA)的保守治疗（药物）有哪些 ？

1）口服药（消炎止痛、消肿活血、抗骨质疏松、 氨基葡萄糖等）

2）外用药（巴布膏、凝胶膏、软膏、喷剂等）

3）关节腔内注射（透明质酸、激素等）

膝关节骨性关节炎(KOA)的微创关节镜治疗是什么？

优：创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少

缺：姑息性，局限性，时效性

膝关节骨性关节炎(KOA)的微创单髁置换治疗是什么？

优：保膝治疗、创伤小、恢复快、并发症少、功能恢复容易

缺：筛选性，局限性，时效性

膝关节骨性关节炎(KOA)的全膝置换手术治疗是什么？

优：彻底且成熟的技术、改善生活质量，纠正畸形，减轻疼痛，尤其适合于终末期膝关节病的治疗

缺：创伤性、风险性相对较大，时效性，功能恢复有难度

作者简介：

鲁怡然 上海市同仁医院关节骨科 中级 临床医师

主要从事骨科亚专业骨关节方向，立足本职工作的同时，教学、科研，及科普、公益事业也不放松。近五年 第一作者发表SIC一篇 国内期刊 2篇；完成院级课题一项；参与申报新型专利2项。较擅长骨科常见疾病的诊断治疗，尤其是骨关节、运动医学相关知识科普教育。