这是 达医晓护 的第 4455 篇文章
炎炎夏日,有什么比吹空调更让人幸福的事呢?周大爷哼着小曲儿打算起身往屋外走,可这腿脚和腰好像不太听使唤,费了好大劲儿终于站起来,没走两步腿一软就滑倒在湿冷的地板上。周大爷身体硬朗大半辈子,从没这么狼狈过,才退休没两年,他这到底怎么了?
空调的普及,使人们能够避免酷暑的折磨,但是在享受的同时,“空调病”所引起的问题则成为热点话题。如何避免空调对肌肉骨骼系统的影响是夏天骨保养必不可少的一课。
空调对人体肌肉骨骼系统的影响存在多方面的作用方式。
一是长时间受凉
在空调开启后,冷空气因比重较高而下沉,因此踝关节和膝关节水平的温度相对更低,而久坐的人体下肢血液循环相对不足。
二是冷气直吹关节和颈背部
喜欢这种方式的人觉得这样更凉快,可以快速降温,但对局部组织的影响就非常大了,容易引起颈肩腰背痛和关节痛。三是室内外温差大与频繁进出,体外温度的频繁快速变化,使得大脑的体温调节中枢和外周的汗腺都无所适从,就容易功能紊乱。
对于肌肉骨骼系统而言,夏天不适当的空调与风扇会带来一系列负面影响。快速降温或者长时间相对低温会使局部或者全身的血管收缩,氧供减少,容易产生肌肉僵硬、发紧等不适感;膝踝肩肘以及手部的关节基本处于外露状态,其周围软组织较少,保暖层较薄弱,因此更易受低温影响。日积月累的不良低温刺激,逐渐成为骨关节炎、肌肉劳损等发病的一个重要因素,长期在冰库或湿冷环境中工作的人全身肌肉骨骼都会受到影响,就是这个道理。
因此在室内的时候,老人应该尽量不要穿短裤或者裙子,避免将关节和颈背部直接暴露在温度较低的空气中或者直接被冷风吹到。如果因为着装需要,或者就是想在夏天任性短打,那么可以用较厚的丝袜保护踝关节与膝关节,坐着不动时可以用毛巾或者小毯子把敏感的关节盖起来保护好,也可以在颈部围上丝巾,保暖又时尚。
除了直接导致肌肉骨骼不适,空调的冷气与夏天湿热的空气相遇,还会在地面结出露珠。夏天的炎热本就使人们洗浴的需求增多,家中的冷气让整个屋子结满露珠,进一步增加了老年人跌倒的危险。老年人由于普遍有骨质疏松问题,一旦摔倒或滑倒极易生骨折,如果骨折的部位在髋部和脊柱,老人需要长时间卧床,不但增加痛苦,在卧床期间甚至可能会因肺部感染等并发症而导致死亡。
常规来说卫生间是安全隐患最大的地方,老人滑倒或摔跤的意外事件多发生在这里。因此,在卫生间里首先要做到干湿分离,尽量保持干燥。其次是取消浴缸,老人洗浴宜采用淋浴的方式。再次是一定要在淋浴区放置防滑地垫。考虑到老人不能站立太长时间,浴室内应设置供老人淋浴用的淋浴凳和换衣用的椅子。装修时在家中多设置一些扶手可以有效应对老人跌倒时快速扶一把的需求。选择有除湿功能的空调,在夏天通风后使用除湿功能可以有效保持家中的干燥,避免地面湿滑。
总之,空调房里保暖除湿是夏天老年人护骨的关键一环。
其实除开空调的影响,从某种程度上来说,夏季算得上是对老年人友好的季节。夏季总体温度较高,老年人肌肉筋膜组织不会像寒冷的冬天那样僵硬,也不用穿上厚重的衣服,身体活动协调能力比冬季大大上升,更不容易摔倒;夏季日照充沛,不容易因缺乏日照而引发体内维生素D的不足;光线相对充足,更不容易因看不清楚而跌倒。因此,老年人应抓住夏季的大好时光,适当增加户外活动时间、加强锻炼,争取为身体运动系统的健康积累更多的筹码。
单位:复旦大学附属中山医院骨科
作者:张泰维,李娟,林红
指导:董健