很多人关注猴痘病例为何突然增多，而且越来越担心猴痘对自身的影响甚至感到焦虑，那咱们先对比一下目前国内猴痘发病情况，以及了解一下目前已知的非性接触传播情况。

【全球猴痘统计】

下图是根据世界卫生组织、欧洲疾病预防控制中心、美国疾病预防控制中心数据制作的猴痘发病地图，从2022年1月1日至2023年7月5日，全球已经有112个国家/地区累计报告88122例猴痘病例。

图源：cdc.gov

在112个国家/地区中，105个国家/地区报告了猴痘病例，总计86398人，也就是说目前全球大部分猴痘确诊病例都来自于既往未出现过猴痘的国家/地区。

不过，猴痘确诊人数仅占人口的约占全球总人口的0.01‰。

【全球猴痘发病率排行】

既然说了“突然增多”，那么多不多就算一下中国在全球有猴痘病例的发病率排名。

刚才提到，全球已经有112个国家和地区发现了猴痘确诊病例，根据联合国发布的人口数（下图）据进行推算，在112个国家和地区里的情况如下：

图源：un.org

发病率前5名国家/地区（发病率/10万）：安道尔（6.72）、秘鲁（5.02）、哥伦比亚（3.52）、圣马丁岛（3.43）、巴拿马（2.79）

发病数前5名国家/地区（确诊病例数）：美国（30555）、巴西（10950）、西班牙（7559）、法国（4146）、哥伦比亚（4090）

死亡数前5名国家/地区（死亡病例数）：美国（43）、墨西哥（29）、秘鲁（20）、巴西（16）、尼日利亚（9）

而中国大陆地区的累积发病率排名第112位（0.0001/10万）；即便按最新数据的10例也仅有不到0.0002/10万，排名比现在靠前1名为第112名，仅超过印度尼西亚；目前大陆地区无死亡病例。

当然，如果算上香港特区、澳门特区（无病例）、台湾省的数据，那么我国排名则从最后1名提升至第101名，累积发病率为0.0028/10万。

根据世界卫生组织在2023年6月24日发布报告（下图）中提到的流行病学调查结果，包括以下信息：

图源：who.int

● 截至2023年6月19日，已有数据中，确诊和疑似病例的96.2%（76324/79334）为男性；

● 在有年龄数据的病例中，年龄在0-17岁的患者占1.4%（1106/81778），其中325例（0.4%）年龄在0-4岁；

● 在有性别资料的病例中，84.1%（26004/30917）自我认定为男同性恋，双性恋和其他男男性接触者；

● 自猴痘暴发以来报告的所有传播方式中，在所有报告的传播模式中，性行为期间的皮肤和粘膜接触是最多的，占82.0%（16459/20067）；

● 在有信息的情况下，报告最多的暴露环境是有性接触的聚会，占比为66.3%（3997/6027）；

● 90.0%的病例报告了皮疹，其次是发热（55.2%）和全身皮疹（53.9%）或生殖器皮疹（47.6%）。

需要注意的是，上述数据确实提到了非性传播途径，但因为并未涉及具体信息，因此无法推断是否为密接人员。

此前已发布的信息（论文，以2021年后为主）中提到过的非性接触感染病例情况比较多，比如会与患者一同生活甚至同床睡觉、处于有猴痘病例的医疗环境、有病例的学校或幼儿园、使用被猴痘病毒污染的纹身器械传播（下图），但都可以说是密切接触或者出现黏膜破损的环境下。

图源：nejm.org

当然，也有一个双性恋病例自称3个月内无性生活，只是通过参加大型且拥挤的社交活动被感染的（但患者自述直肠疼痛）；还有一个病例推测是用了被污染的面巾或亚麻制品所致（因为从开始就在脸上出现明显病变）。

值得注意的是，一项关于医务人员的调查情况：在81名与猴痘患者接触的医护人员中，57 名（70%）参与了调查，40 名（70%）有≥1 次无保护暴露（无口罩等），但最终没有人报告与猴痘疾病相符的体征或症状。

猴痘在人和人之间的传播主要是由于通过接触猴痘患者的皮肤或黏膜损伤处、口腔分泌物、呼吸道飞沫、被病毒污染的物品（如床上用品）等，也可能通过性接触。此外，也存在母婴传播和院内传播的可能性。

但之前也反复提到，最主要传播风险仍来自于密切接触传播，但从流行病学调查结果来说，想要得猴痘仍然需要和患者“足够密切”（比如同床共枕、深入交流、医学环境等）接触才行——当然，我个人觉得在超一线城市的地铁高峰时段，或许可以认为是一种可能密接的环境，但国内外都没发现这种情况会提高感染风险。

因此，在最新的《猴痘公众防护指南（2023）》中，对于普通人防控的建议简单来说就三点：避免接触，接触后洗手，及时就诊。并没有提到任何额外的防护或管理措施，这也是基于病毒特性和传播能力而得出的结果。

至于因为少数病例脸上可能留疤就担心“毁容”什么的，还不如担心一下每年仅呼吸道相关疾病就导致9万超额死亡的流感，这都比猴痘可厉害多了，而且每年都有疫苗也没见多少人每年都打。

要知道，但对于普通人而言，适当的卫生防护是为了让普通人过上普通人的生活，而不是让普通人处于灾难环境的生活状态。

愿天下无疫

=丸=

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