了解甲减

甲减，即甲状腺功能减退，是由于各种原因所致甲状腺激素产生不足或作用减弱而引起的全身低代谢综合征，好发于女性、年龄超过60岁的老年人以及有家族史或自身免疫性疾病史的人群。

甲减根据病变发生部位可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征3种类型。其中原发性甲减最常见，为甲状腺腺体本身病变而引起，多数因自身免疫性疾病、甲状腺手术、甲亢及放射性碘治疗等所致。

甲减通常起病隐匿，往往在健康体检中被发现。其病程较长，很多患者很长时间内缺乏特异性症状。随着病情进展可出现全身症状，如畏寒、乏力等，累及心脏时可发生心包积液和心力衰竭，重症患者可发生黏液水肿性昏迷。因此当无故感到疲倦或有其他甲状腺功能减退的症状，如记忆力减退、反应迟钝、精神萎靡、体重增加、颜面、眼睑浮肿、下肢水肿、皮肤干燥等，应及时就医。

甲减的诊断主要依据典型的临床表现、实验室检查及影像学检查。但当患者出现典型症状时往往病程已较长，病情也相对较重，因此每年一次的甲状腺健康体检就显得格外重要，通常超声检查比较敏感，甲状腺功能实验室检查则可确诊。

甲减的治疗主要是口服药物，适当的药物治疗可以恢复足够的甲状腺激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征，起效快，安全可靠。

值得注意的是：低水平的甲状腺激素会干扰排卵，从而影响生育能力；未经治疗的甲减女性孕育缺陷儿的风险也相对增高。因此有生育需求的女性朋友更要管理好自己的甲状腺功能。

甲减的日常防护：①均衡营养，适量运动；②规律作息，保持良好心态；③甲减患者需保持适当的碘摄入量，但应适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物摄入，以免诱发严重黏液性水肿；④甲减患者需按时服药，定期随访观察，遵医嘱适时调整用药剂量。