胚胎“银行”——冷冻宝宝大揭秘

作者：伏 静 复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心 主任医师

审核：孙晓溪 复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心 主任医师

在进行试管婴儿周期（从促排卵、取卵/精、体外受精到胚胎培养全过程）时，往往一次可以取到很多卵，配成很多“胚胎”宝宝，除了拿到“船票”进入妈妈子宫里参加“豪华邮轮游”的幸运儿（一次最多移植两枚胚胎）外，剩余的“优质胚胎”宝宝都去哪儿了？此外，有些进行试管婴儿周期的女性取卵后，由于身体、工作、家庭等原因，需要将卵子或胚胎宝宝进行暂时保存，然后选择在合适的时间再来接回胚胎宝宝进行子宫“豪华游”。那么，在等待“豪华游”的这段时间里，胚胎宝宝们会被暂时寄存在哪里呢？

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答案是“银行”！

“What？！”

“No，no，no～”不是你们想像的那种“银行” 。

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而是……

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就是这些具有真空保温层的液氮罐，里面的液氮温度为-196℃。在等待妈妈的这段时间里，我们的胚胎宝宝们就被保存在这里。

接下来是——冷冻宝宝大揭秘～

我们的“睡美人”是如何“沉睡”，又是如何被“唤醒”的？这就不得不说说辅助生殖技术中神奇的“冷冻-复苏技术”，就像被齐天大圣孙悟空施了定身术一样，生命在这个低温环境下被按下了暂停键。

冷冻复苏技术就是利用冷冻保护剂和降温措施，将卵子或胚胎保存在超低温环境中（-196℃的液氮中），使其代谢停止或者降低至最小程度，从而达到长期保存的效果。

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胚胎室的冷冻复苏技术有两种：快速冷冻和慢速冷冻。

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慢速冷冻是最早用于辅助生殖的冷冻保存技术，该技术容易形成细胞内冰晶，损伤细胞的内部结构，降低卵子及胚胎的临床结局。

快速冷冻即玻璃化冷冻，它的基本原理是使用高浓度的冷冻保护剂在超低温环境下凝固，形成不规则的玻璃化样固体，从而保存细胞的活性。

玻璃化冷冻过程中避免了冰晶的形成，减少了细胞损伤，提高了细胞的存活率和临床结局。

目前玻璃化冷冻保存技术是辅助生殖临床最常用的技术。我们中心采用玻璃化冷冻技术，冷冻复苏存活率达到98%以上，第3天胚胎移植成功率在50%以上，囊胚成功率在60%左右。

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通过解冻试剂及一系列的复苏程序，即可恢复细胞的活力，“睡美人”们就是这样被唤醒哒！

自从有了冷冻保存技术，妈妈再也不用担心“胚胎”宝宝们无处安放了！因为有了冷冻技术的加持，试管周期的安全性大大提高，如为了防止多胎的发生，可以进行选择性单胚胎移植，大大提高了胚胎的利用率，以及患者单个取卵周期的累积妊娠率，减少了患者的社会经济和心理负担；而有些患者因为年轻、卵巢反应性好，本周期移植胚胎很容易引起卵巢过度刺激综合征，表现为卵巢增大、腹水、胸腔积液等，严重时将危及生命，这时就可以选择全胚冷冻，等到合适的时机再进行移植；还有些患者需要进行三代试管筛选出染色体正常的胚胎，也可以先进行冷冻，等最终筛选结果出来后再进行移植，大大提高了试管周期的效率。

每一次科技进步都蕴藏着无限的可能，科技让我们的生活越来越美好！