应急救护科普：“自伤”篇

危险时刻能救命，这些应急知识需掌握...

1、晒伤

夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患外，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生外理，以免继发感染。

2、醉酒

轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。(严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。

3、中暑

轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。

4、气胸

有些人，特别是老年慢阳肺患者，在用力咳嗽，剧烈运动或大笑后，会发生气胸，出现胸痛，深吸气时加剧，并放射到肩背部，严重时，还会出现呼吸困难，血压下降等紧急情况。遇到这种情况，禁忌拍背和搬动患者，以免加重气胸。应让患者取半卧位，如家中备有氧气，应立即吸氧，同时叫救护车。

5、癫痫发作

在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，防止舌咬伤。对于成年人，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿。

6、鼻出血

鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

7、不慎咬碎体温表并吞服了水银

体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎，急性胃肠炎，表现为口腔糜烂，溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

8、误服灭鼠药

灭鼠药毒性成分不同，误服后的临床表现各异，如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等，严重的可出现昏迷。喝水稀释，催叶等方法皆难奏效，送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。

9、煤气中毒

当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口皇，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。然后，将中毒者移到通风的地方，松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和脑外按压;如还有心跳，呼吸，应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。

10、触电

当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。(玖)如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。

11、溺水

救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应马上做人工呼吸，先口对口连续吹入4口气，在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应接着做人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸，心跳全无，应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏干膝盖上叶水。

12、气道异物(手捍喉咙，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)

自救:

①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4~6次连续快速冲去。

互救:

抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4~6次急促拍击。

婴幼儿急救:

让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。

13、呼吸停止(人工呼吸)

首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔5秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。

心跳停止(胸外按压)

先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的堂根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。

当意外发生时，如果身边没有医用急救物品，可以因地制宜，借助生活用品进行应急之需。

1、长筒袜: 可在应急处理时作绷带用。

2、领带，裤腰带:在骨折时，可固定夹板或当止血带用。

3、干净浴巾: 可作三角巾或厚敷料用。

4、手帕、手巾: 用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒，可作消料用。

5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖:在骨折时可作夹板用。

6、保鲜膜: 除去表面几圈后，可直接覆盖在破溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起类似作用。