应急救护科普：“外伤”篇

危险时刻能救命，这些应急知识需掌握...

1、刀割伤

①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。

②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。

③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，(然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指。立即去医院救治。

2、外伤出血

①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。

②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布，绷带包扎后，立即去医院处理。

③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。

④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10~20分钟止血，然后用绷带加压包扎以不再出血为度，视情况去医院处理。

3、骨折

确定有骨折后，一定要对伤肢(指)作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用大板、木棍、树枝、竹竿，杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

4、头部撞伤

若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕叶物和血液，将其头转向一侧，拉出舌头，以防窒息。血液沿口腔和耳道流出时，切勿用棉球，纱布或其他物品堵塞。

需要提醒的是，有时候，人不慎摔倒，枕部着地，表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心，呕叶，耳皇腔出血时，应立即就医。

5、颈椎损伤

如果怀疑伤员颈椎有损伤，应平抬伤员至担架上，专人牵引、固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈伸导致颈椎损伤加重。

6、脊柱骨折

应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。

7、踝扭伤

踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓，转动受伤关节，以免进一步加重损伤，应立即用冷手巾或冰块敷患外，有利消肿、止痛，缓解肌肉疼挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。

8、烫伤

应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。

9、蜂蜇伤

被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捍伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。

10、猫狗咬伤

一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

注射疫苗应及早，足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天，第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

当意外发生时，如果身边没有医用急救物品，可以因地制宜，借助生活用品进行应急之需。

1、长筒袜: 可在应急处理时作绷带用。

2、领带，裤腰带:在骨折时，可固定夹板或当止血带用。

3、干净浴巾: 可作三角巾或厚敷料用。

4、手帕、手巾: 用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒，可作消料用。

5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖:在骨折时可作夹板用。

6、保鲜膜: 除去表面几圈后，可直接覆盖在破溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起类似作用。