孩子视力差，除了近视还有这种可能

在假期中，孩子们常常“眼睛很忙”。不少孩子宅在家里，被电视、电脑、平板、手机等包围，再加上作息时间不规律、饮食不规律等不良生活习惯的养成，每逢暑假结束，都会容易出现孩子视力普遍降低的情况，家长们为孩子的视力操碎了心。
在此，主任医师、武汉大学附属爱尔眼科医院（武汉爱尔眼科医院总院）斜视与小儿眼科主任、湖北省中医药学会中医眼科专业委员会常委****戴鸿斌要给家长提个醒：引起儿童视力异常的原因很多，近视只是其中一种。除了常见的近视需要注意防控，弱视也是危害孩子视力的重要风险之一。

1****弱视是什么

在视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正等引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差两行及以上，视力较低眼为弱视眼。

裸眼视力：不戴眼镜下测的视力；

矫正视力：戴眼镜时测的视力。

孩子正常的视力发育标准

1、出生时：视力很差，只能看到眼前一个模糊的影子

2、一岁以后：视力开始发育，角膜曲率两岁基本达到成人水平

3、三岁视力正常值下限：0.5

4、四岁视力正常值下限：0.6

5、五岁视力正常值下限：0.6

6、六岁视力正常值下限：0.7

7、七到八岁正常值下限：0.8

8、八岁以后：视力发育到1.0以上

简单来说，在精准的医学验光后，矫正视力若不能达到正常视力，同时在更详细的检查中也未有与视力减退相关的眼部器质性改变，那就可能是弱视了。

所以，孩子视力差可能是单纯的近视，也可能是弱视或其他眼病造成的，家长一定要及时意识到孩子视力的异常情况，及时就医检查，才能得到准确的诊断。

2****弱视的危害

“及时就医”四个字可不是开玩笑，如果孩子弱视了却没有得到及时的治疗和干预，对他的影响可能会是终身的——弱视不仅使得视力低下，无法矫正，更导致立体视觉异常，也就是孩子视物会没有精确的立体感，这些都会严重影响孩子的生活质量和自理能力，将来工作的选择、前途也会受到影响。

3****弱视的治疗

如果孩子的弱视一直没有得到治疗，大脑可能会停止加载这只眼睛的图像，甚至导致看不见。引起弱视的原因不同，治疗方法也不同：

1、单眼高度屈光不正引起

如果一只眼睛无屈光不正，但另一只眼睛高度屈光不正（近视、远视、散光），那么高度屈光不正的眼睛长期处于模糊状态，便会形成弱视。治疗远视性弱视从配戴眼镜开始，再配合遮盖、训练等方法。

2.、斜视引起

斜视指双眼不能同时朝前方看，眼睛处于异常的位置，双眼看到的像难以融合，但只有斜视角度比较大的眼可能变成弱视。斜视性弱视的先要治疗弱视，必要时手术。

3、先天性白内障引起

正常晶状体犹如照相机镜头，透明而聚光，但先天性白内障儿童的晶状体浑浊，光线无法聚焦视网膜，就会形成弱视，视力会变得比较模糊。

解决方案：严重的白内障先手术；轻度白内障先行弱视治疗，再配镜联合视觉训练，视觉训练以遮盖正常眼、只让弱视眼注视的遮盖治疗为重。

副主任医师、武汉大学附属爱尔眼科医院（武汉爱尔眼科医院总院）****斜视与小儿眼科副主任蔡春艳提醒，家长在日常生活当中要多观察孩子的眼部问题，如果发现孩子较同龄孩子动作迟缓，或看东西时有歪着头、皱眉、眯眼等不良习惯时，应及时带孩子去医院检查是否患上了弱视，同时应定期带孩子做视力筛查。