酒精浓度越高，消毒效果越好？——疫情面前，酒精应该这样用

谣言：酒精浓度越高，消毒效果越好

辟谣：

医用酒精是家庭小药箱和医疗机构常备的消毒药品，新型冠状病毒疫情面前，做好手部卫生是预防疾病重要的一环，而各类消毒剂中，酒精的能力不容小觑，但是酒精浓度越高，消毒效果越好？答案是否定的，消毒用酒精浓度为70%-75%，酒精浓度过高，反而不利于酒精向病原体内部渗透，达不到消毒作用。

酒精消毒优点

手部卫生包括使用肥皂和水洗手，消毒洗手液（酒精型洗手液等），泡沫或凝胶洗手液等。由于酒精使用方便、不会染色、具有可接受的气味、快速启动和广泛的抗菌活性，酒精越来越多地受到大家的青睐。

酒精对多种病原体有效。根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，酒精对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌有效，还包括耐多药病原体，艾滋病毒，流感病毒，牛痘，乙肝和丙肝病毒等，实验显示，酒精在预防季节性流感，H1N1和其他基于病毒和细菌的疾病非常有效。

酒精消毒原理

蛋白质变性是酒精抗击微生物的主要武器。酒精作用下，病原体蛋白质的空间结构发生改变，蛋白质发生不可逆的变性、凝固，导致结构蛋白和功能蛋白都丧失活性，病原微生物遭受严重破坏。

破坏细菌细胞壁。酒精有较强的渗透作用，60%-80%的酒精渗透作用最好，可以渗透入病原体体内，破坏病原体的完整性、导致病原体裂解。90%的酒精浓度可能会降低消毒效力，太高浓度的酒精会使病原微生物外表面的蛋白质较快凝固，在病原微生物表面形成一层保护壳，让酒精不能进一步进入微生物内部，从而无法有效发挥酒精的消毒能力。

干扰微生物酶系统。酶是各类生物正常生理活动和代谢必不可少的催化剂，研究表明，乙醇通过对病原体酶系统的直接影响，干扰病原体代谢。

正确使用医用酒精

不同浓度的酒精的用途不同。医院常用的酒精包括75%和95%两个浓度，平常消毒用酒精即是75%浓度，常用于皮肤和医疗器械的消毒，值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大创面的消毒；95%酒精常用作燃料，见于各种酒精灯，酒精炉，95%酒精也可用于病理组织切片的固定和脱水步骤；此外，40%-50%的酒精用于预防褥疮，长期卧床的患者由于局部组织长期受压，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，容易发生褥疮，褥疮一旦形成，很难愈合。翻身擦洗时利用酒精可以促进局部血液循环，有利于预防褥疮发生；酒精蒸发散热，促进血管扩张，因此，20%-50%的酒精常用于物理退热。

白酒不能替代医用酒精。绝大多数白酒的酒精浓度大致在20%-65%，而用于消毒用的医用酒精推荐浓度是70%-75%，白酒达不到医用酒精杀灭微生物的效果，但是在没有酒精的情况，白酒可以用作消毒的应急处理。

酒精喷洒室内消毒没必要。疾病预防控制中心（CDC）在环境指南以及2008消毒与灭菌指南中不推荐使用酒精进行环境消毒，因为消毒面积过大，酒精蒸发速率快，同物体表面接触时间短，达不到良好的消毒作用。

勤通风，常洗手，减少外出，增强自身免疫力，不在人群密集地聚集，出门戴口罩是预防新型冠状病毒的重中之中，在条件允许的情况下，建议合理利用酒精进行消毒，防护自身与家人安全。

参考文献

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TODD, EWEN C. D, MICHAELS, BARRY S, HOLAH, JOHN,等. Outbreaks Where Food Workers Have Been Implicated in the Spread of Foodborne Disease. Part 10. Alcohol-Based Antiseptics for Hand Disinfection and a Comparison of Their Effectiveness with Soaps[J]. J Food Prot, 73(11):2128-2140.

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Maiwald M , Chan E S Y . The Forgotten Role of Alcohol: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Clinical Efficacy and Perceived Role of Chlorhexidine in Skin Antisepsis[J]. PLOS ONE, 2012, 7.

辟谣专家：

高文桢 山东大学口腔医学院

吴一波 北京大学药学院药事管理与临床药学系

审核专家：

唐芹 中华医学会科学技术普及部 研究员