精神内耗诱发“甲状腺癌”？网红冯提莫发声引人深思……

受访专家：重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任 吴 剑

在短视频平台红极一时的女歌手冯提莫，销声匿迹半年之久后，突然于7月24日晚自爆确诊甲状腺癌，并已经成功接受了手术。冯提莫称，“通过这个癌，我想对大家说，尤其是女孩子们：一定不要精神内耗，不要往心里积压负能量，多跟家人朋友沟通交流。遇到网络暴力和造黄谣，一定要勇敢说出来并拿起法律武器保护自己。”冯提莫的发声，让甲状腺癌的关注度再次上升，不少网友也就致病原因展开了讨论。

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑在接受记者采访时表示，近年来，甲状腺癌发病率确实在持续上升，中山大学肿瘤防治中心曾对大陆地区35个癌症登记处的人群数据进行分析后发现，甲状腺癌是我国增长最快的癌症，2003~2011年一直保持着年均20%的增长速度，且体现出明显的地域差异，即城市发病率为女性19/10万、男性6.1/10万，农村发病率为女性4.9/10万、男性1.4/10万。

最新发布的《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，甲状腺癌在天津、浙江等省市高发。从不同性别来看，甲状腺癌在女性群体中直线上升，与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位，患者数量约为男性的3倍，其中20~40岁女性占女患者的35%。

“目前，甲状腺癌的确切机制仍不十分明确。但现有研究发现，该病与性别、放射史、遗传因素、内分泌等有关。甲状腺癌在女性群体中高发，主要与几方面因素息息相关。”吴剑具体分析指出：

***第一，压力大。***冯提莫提及的精神内耗、压力大就可能触发甲状腺癌的“开关”。现代女性大多兼顾事业与家庭，遇到压力时，情绪波动大。除了加班、熬夜容易造成内分泌系统紊乱外，难以纾解的精神压力也会严重影响甲状腺功能和新陈代谢。

***第二，双重激素影响。***女性体内的雌激素比男性多，还有男性所没有的孕激素，加上女性在特有的月经期、孕期、哺乳期等阶段，雌激素水平还会升高，这些都增加了甲状腺癌的发生风险。

***第三，滥用雌激素。***20~40岁女性处于生命旺盛期，此时体内激素水平处于一生中的最高水平。有的年轻女性靠服用雌激素保养品延缓衰老，或者通过口服避孕药的方式避孕，这些滥用雌激素的行为都容易诱发甲状腺癌。

***第四，其他疾病影响。***近年来乳腺癌、宫颈癌发病率上升，导致女性体内激素水平紊乱，也容易诱发甲状腺癌。

*第五，体检率提升。*随着人们健康意识的提升，检查技术的发展，如今即使是细小的甲状腺结节也可以通过高分辨率的彩超探查到，这也是近年来甲状腺微小癌发病率迅速增长的重要原因。

吴剑指出：“根据甲状腺癌起源的组织细胞类型，病理学上主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌4种。其中，乳头状癌和滤泡状癌约占甲状腺癌的九成。由于甲状腺癌呈现出‘两低一好’（恶性程度较低、死亡率低、预后较好）、容易早发现等特点，因此也被称为‘懒癌’。但这个‘懒家伙’的温柔面具下也有凶险的一面，若掉以轻心，任其发展，病情一旦到中晚期，进展会非常迅速，容易出现淋巴结转移，甚至远处转移，影响治疗效果。”

要想及早揪出这个“懒家伙”，日常生活中，大家可以通过自检的方式早期发现。

首先，脖子后仰抬高，对着镜子看看甲状腺是否肿大，两侧是否对称。

其次，做吞咽动作的同时，从上往下，再从下往上摸一摸脖子，看能不能摸到凸出的小包、小块，如果摸到有包块，建议及时到医院进行彩超检查。

值得庆幸的是，虽然甲状腺癌发病率高，但导致的死亡率很低。日常生活中多加注意，可以有效降低发生甲状腺结节或甲状腺癌的风险。

吴剑建议，注意自身保护，由于甲状腺是人体内对放射线最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露，特别是青少年儿童；合理搭配饮食，避免吸烟酗酒，每周至少运动3次，有助调节体内激素水平，预防与激素相关的癌症；学会调整情绪，敏感、猜疑、爱生气、紧张、焦虑等不良情绪与癌症的发生密切相关，遇到不开心的事时，要找到适合自己的宣泄方式，比如与家人、朋友沟通，或寻求心理医生的帮助；生活中尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”，警惕含雌激素类化妆品、保健品等；定期体检，35岁后，尤其是女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径，尤其是有肿瘤家族史、长期致癌因素接触史、不良生活习惯、营养不良等高危人群，特别是年龄超过45岁的人。（环球时报健康客户端记者 张冕）