清凉夏日：中医智慧下的防暑指南

作者：邹欣妍 赵汉青 河北大学中医学院

审核：梁碧颜 中国中医科学院 副主任医师

在中国传统节气中，夏季从立夏开始，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑6个节气。从今年7月23日开始，我们正式进入大暑节气，也迈入了三伏天的“中伏”，这是一年里最热、最难熬、容易生病的日子。从中医看来，夏季生病多是暑邪、湿邪、热邪三重交织，而“暑”就是夏季的主旋律，就像寒是冬天的主气，夏天的主气是暑，乃火热所化生。若暑热太盛，超出正常范围则称为暑邪，是夏天重要的致病因素。此时的主要气候特点是什么？炎热＋潮湿。所以中医把暑邪的致病特点总结为：炎热、耗气伤阴、多夹湿邪。故夏季的养生防病重点无外乎针对以上三点。为帮助大家平安度夏，本文总结了一份防暑指南供大家参考。

一、暑邪防护措施

1.深居简出，避暑防晒

今年7月11日，是初伏的开始。所谓“伏”，《汉书》曰：“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升。故为藏伏，因名伏日。”即表示阴气受阳气所迫而藏伏于地下。另外“伏”还有藏伏、隐伏的意思。是指三伏天要减少烈日下暴晒的室外活动，安神静养，否则就容易被夏日暑邪所伤，从而出现头晕、大热、大渴、大汗等症，严重时还会出现突然昏倒，甚至不省人事，四肢抽搐等。

2.静心安神，起居有常

俗话说“心静自然凉”，在夏季首先要保持平静、乐观的心态，息其怒、静其心、安其神，使精神处于放松的状态。此外，要保证充足的睡眠，早卧早起。有条件者中午应坚持午休1小时左右，以补充夜间睡眠的不足，使下午的精神处于最佳状态。

3.补充水分，切忌大汗

中医认为，汗是人的津液，夏天里人常常会大量流汗，流汗过多，必然会导致人体耗伤大量津液。中医认为“津能载气”，故在汗液流失的过程中，气随汗泄，气津两伤。从而出现口渴，小便少、颜色深黄，心烦易怒，无力，心慌等症状。所以必须重视及时补充水分，可以服用生脉饮以汤代茶，来益气养阴，这在南方很是流行。生脉饮的组成是：党参、麦冬、五味子。党参可以补气，麦冬可以养阴清肺生津，五味子可以益气生津，收敛固涩，防止汗液大量流失。也可以单用西洋参10g开水泡饮，有异曲同工之妙。

4.调整饮食，切勿贪凉

皮肤是人体与外界沟通的屏障，在正常的夏日环境中，皮肤毛孔打开，及时给身体散热。但现在越来越多的人24小时待在空调房里，凉气闭塞毛孔，一方面热散不透，一方面汗也散不出，湿邪就留在了体内。再加上冰西瓜、冰淇淋、冰啤酒……损伤脾胃，导致体内寒湿越来越重。所以夏季饮食宜清淡易消化，忌生冷油腻，以免出现疲乏懈怠、身体困重、胸闷、恶心、呕吐、不欲饮食等症。

5.知晓疾患，及时就诊

夏天最严重的就是热射病，它是由于持续暴露在高温环境中，导致体温调节机制失调，而引起的身体热量过度累积，导致体温异常升高超过40℃的情况。其症状非常危急，患者常常出现头晕、乏力、疲劳、心跳加快、呼吸急促、意识混乱甚至昏迷等症。所以大家一定要避免高温时段的剧烈运动，穿着透气、宽松的衣物。如果出现热射病的症状，应立即停止活动，寻求阴凉地方休息，并尽快就医。

二、特殊人群须知

1.户外工作者

草长莺飞，万物茂盛，高温多湿，炎暑大行。在高温炎热的外界环境下，户外工作者最容易耗气伤津而出现头晕、气短、乏力、多汗、疲劳等症状。此时切勿急于降温而吃冰冷食品。因为夏天人体内部脏腑本来就相对空虚、阳气不足，此时寒湿之邪入侵，会直接损伤脾胃，导致阳气逐渐虚弱。应及时制止气血津液的耗损，到阴凉处避暑，如出现神疲乏力，口干舌燥，舌红少苔，小便黄赤，大便干等气阴两虚的症状，可以服用酸梅汤，酸甘化阴，清解暑气而化为津液。除此之外，酸梅汤还具有宁心安神，开胃消食的功效。在《本草经疏》中，是这样描述乌梅的：“乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气，除热烦满及安心也。”也就是说，乌梅酸性收敛的特性会把浮于我们周身的阳气收回体内，从而达到解表热而助里阳的目的。

2.心血管疾病患者

有心血管疾病的人群应当谨防汗出过多。《黄帝内经》认为：“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。”即汗与血液、津液同源于水谷，由脾胃运化所生。如何汗出？“汗为心之液”，如果汗出过多，必耗伤体内气血津液，从而直接损伤心阳、心阴，造成心中急剧跳动，惊慌不安，而对于既往患有心血管疾病病史的患者更是雪上加霜。“热扰心神”，人常出现心烦不宁，烦躁，坐卧不安等表现。亦有研究表明，高温容易导致心率加快、血压上升，这些都是加重心绞痛、高血压、心肌梗死等心血管疾病的危险因素。故有心血管疾病的患者更应注意防暑热、防大汗出、防高温作业等危险活动，以平安度夏。

3.老年人群

老年人处在人体脏腑气血相对不足的时期，若逢酷暑炎热，则易耗气伤津。故老年人应注意饮食清淡，保证充足水分摄入。适当运动，切忌长途跋涉，耗气伤神。注意遮阳避暑，保证皮肤清洁，预防皮肤病。定期监测血压、血糖等，及时发现异常情况。