知吗？开门┋防动脉粥样硬化，让血管“畅通无阻”

撰稿专家：李玟，新疆医科大学健康管理学院健康管理学硕士研究生；包针，新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科住院医师。

审核专家：木胡牙提，新疆医学会健康管理学专业委员会副主任委员；新疆医科大学第一附属医院心血管内科教授、主任医师。

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近年来，国人的饮食结构、生活习惯等发生了很大改变，这使得动脉粥样硬化性疾病呈高发病率且年轻化的发展趋势。动脉粥样硬化原多见于六七十岁的老年人，而目前患病年龄已提前到45岁左右。我国心血管病人群已达到3.3亿人，心血管病患病率处于持续上升阶段。

心血管疾病中最常见的基础疾病是动脉粥样硬化，其多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等，对人体健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。

一、什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是发生在人体多个器官部位动脉粥样硬化的总称，其中以在心脏、肾、四肢和脑等部位的动脉中最为常见。其发生是由于胆固醇及其他脂类物质在动脉管壁的最内层堆积，并逐渐形成斑块，使动脉的内壁像生锈的水管一样，内径随病变进展而越来越窄，从而使经这些动脉向器官组织输送的血流量减少，引起组织器官的供血不足。

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通俗地来说，动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。血管狭窄的形成就类似于老旧的自来水管的堵塞。在水质、水压长期作用下，管壁上的水垢越积越厚，阻碍水流通过，水流就会越来越细。同样，随着年龄增长和伴随性的一些心血管危险因素，血管中也会形成斑块，造成血管狭窄，甚至堵塞。

二、动脉粥样硬化有哪些危险因素？

（一）不可改变的危险因素

年龄、性别、早发动脉粥样硬化家族史

（二）可改变的危险因素

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▶高血压：动脉粥样硬化是高血压患者常见的并发症，二者合并发生会使心脑血管疾病等并发症发生风险大大提升。

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▶高血脂症：动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症者，血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)以及脂蛋白(a)[LP(a）能导致动脉粥样硬化。

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▶吸烟：吸烟和被动吸烟均是致病的危险因素。与不吸烟相比较，吸烟者发生动脉硬化的发生率和死亡率增加了2-6倍，而且与每天吸烟的支数成正相关。

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▶过量酒精摄入：长期或过量喝酒，对血管的危害较大，可能会导致出现动脉粥样硬化以及血管损伤等情况。

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▶糖尿病：糖尿病可促进动脉粥样硬化的发生，而动脉粥样硬化主要由脂质代谢紊乱引起。糖尿病合并动脉粥样硬化发病缓慢、持续周期较长。

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▶肥胖：BMI≥28 Kg/m2为肥胖，尤其是腹型肥胖易诱发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、心功能减退等，成为心血管疾病的幕后黑手[8]。

正常体重：身高(cm）-105=体重（kg）

三、动脉粥样硬化有哪些症状？

▶主动脉粥样硬化：一般无症状，严重时可能会导致主动脉夹层动脉瘤，突发剧烈胸痛，可能危及生命。

▶冠状动脉粥样硬化：导致的疾病叫冠心病，会有胸痛、胸闷、气促、乏力、心悸等不适表现，严重者还可能会发生心肌梗死，甚至猝死。

▶颈动脉和脑血管动脉粥样硬化：会影响脑部供血，引起头晕、头痛、记忆力减退等症状，导致脑卒中。

▶肾动脉粥样硬化：会导致肾动脉狭窄，引起顽固性高血压；引起肾区疼痛、少尿和发热等症状。

▶肠系膜动脉粥样硬化：导致肠壁缺血，可能引起消化不良、便秘、腹痛等症状。

▶下肢动脉粥样硬化：导致下肢缺血，进而引起下肢疼痛、发凉、麻木、间歇性跛行的症状。

▶视网膜动脉粥样硬化：出现视物模糊，视力减退等表现。

▶上肢动脉粥样硬化：上肢麻木、无力等表现。

四、如何通过生活方式干预对动脉粥样硬化进行防治？

▶合理膳食

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应遵循食物多样、谷类为主、粗细搭配的原则。饮食宜清淡、低盐，经常吃蔬菜，尤其是十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜、紫甘蓝等。减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇食物的摄入量，如肥肉、动物内脏、油炸食品、烘焙食品等。控制糖的摄入。适量摄入优质蛋白，如鱼肉、禽肉类、奶制品、豆制品等。

▶运动指导

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健康成年人每周进行至少150 min中等强度身体活动能够降低冠心病、脑卒中、高血压病、糖尿病等发生风险。中青年可采用跳绳、慢跑、游泳、骑自行车等形式，老年人可选择太极拳、八段锦、园艺活动、农务劳动等形式进行活动，并且进行肌肉力量练习（抗阻训练），提高肌肉力量和耐力，防止跌倒。

▶控制烟酒

提倡不吸烟，避免二手烟，限制饮酒。酒精摄入量在0~100 g/周为宜[10]。

▶控制易患因素

糖尿病患者应及时控制血糖，包括饮食控制；高血压病患者应给予降压药，使血压降至适当水平；血胆固醇增高者应控制胆固醇，适当给予降脂药物。