中国健康与营养调查研究发现：膳食铜摄入量与全因死亡风险呈J型关联

铜是维持人体稳态所必需的微量元素，在神经肽合成、抗氧化防御和免疫等代谢过程中发挥重要作用。然而，过量的铜也可能导致氧化加剧和自由基的产生，对体内的脂质、蛋白质、DNA和其他分子造成氧化损伤。

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我们之前的研究发现膳食铜摄入量与新发高血压之间存在U型关联（贺盼攀等，Clin Nutr. 2022; 41(2): 536-542.），但膳食铜摄入量与死亡风险之间的关系仍不确定。最近一项发表在The British journal of nutrition的研究发现，膳食铜摄入量与全因死亡风险呈J型关联，在摄入量>2.09 毫克/天时，全因死亡风险显著增加。南方医院国家肾脏病临床研究中心秦献辉教授与安徽医科大学公共卫生学院刘程章为通讯作者，南方医科大学研究生甘小琴为第一作者。

该研究是一项基于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey，CHNS)的前瞻性队列研究。共纳入 17,310名中国成年参与者。通过连续3天的24小时膳食回顾和家庭食物库存法评估膳食铜摄入数据，并以随访期间膳食铜摄入量的均值代表其长期暴露水平。

图1 膳食铜摄入量与全因死亡风险的关联

在9年的随访期间，共有1324例（7.6%）参与者死亡。膳食铜摄入量与全因死亡风险呈J型关联（见图1）。将研究人群依照膳食铜水平四等分进行分组，与第一四分位组(<1.60 毫克/天)比较，第二 (1.60–<1.83 毫克/天)、第三 (1.83–<2.09 毫克/天)和最高四分位组的风险比（HR）分别为0.87 (95%CI: 0.71-1.07), 0.98 (95%CI: 0.79-1.21) 和 1.49 (95 %CI: 1.19-1.86)。与膳食铜摄入量小于2.09 毫克/天的人群比较，摄入量大于等于2.09 毫克/天的人群，其全因死亡的风险显著增加了58% (HR, 1.58; 95%CI: 1.37-1.82 )。年龄、性别、吸烟、饮酒、膳食锌摄入等未显著影响二者的关联。

这项研究为一般人群膳食铜摄入量与全因死亡风险之间的关联提供了来自中国的证据。我们之前的研究也表明，膳食中铜的摄入量大于1.91毫克/天，会显著增加新发高血压的风险。**这一系列的研究一致表明，在我国一般人群，如果控制饮食中的铜摄入量在适当的水平，可能会有最大的健康获益。**我们的研究结果进一步强调了科学营养和合理饮食对促进健康的重要作用。

参考文献：

Gan X, He P, Zhou C, Zu C, Meng Q, Liu M, Zhang Y, Yang S, Zhang Y, Ye Z, Wu Q, Li R, Liu C, Qin X. J-shaped association between dietary copper intake and all-cause mortality: a prospective cohort study in Chinese adults. Br J Nutr. 2022 Sep 1:1-7. doi: 10.1017/S0007114522002732

编辑| 甘小琴

审核：秦献辉

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来源: 肾脏健康促进研究