骨关节炎需要吃抗生素消炎？

谣言：

骨关节炎需要吃抗生素消炎。

辟谣：

炎症是指机体对刺激的一种防御反应，通常表现为红、肿、热、痛和功能障碍。一般分为感染性炎症和非感染性炎症，人们通常说的扁桃体发炎，就属于感染性炎症，通常是细菌感染引起的，所以需要使用抗生素，比如阿莫西林，头孢类的药物等等；非感染性炎症也可以叫物理性炎症，比如外伤、过敏原、机体自身产生的病理因子（血栓）也属于致炎因子，常见使用药物有吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸钠（双氯灭痛）等。

骨关节炎是由于肥胖、劳损、关节畸形、关节先天性异常等因素造成的慢性关节病，以关节软骨损害为主，属于一种退行性病变，好发于膝关节、脊柱等负重大、活动多的关节，多发于60岁以上的老人。一般表现为关节肿胀疼痛、活动受限、关节畸形等。骨关节炎可以分为感染性炎症和非感染性炎症。临床常见的骨关节炎属于非感染性炎症，是不需要使用抗生素的，一般使用非甾体类抗炎药（消炎镇痛药），比如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸等等。这类药物对于患者出现的关节肿痛、关节积液、活动受限等现象都有较好的效果，但对于胃肠道、肝肾会产生副作用，因此不可盲目用药，应谨遵医嘱。除西药外，采用中药内服的方法，辨证论治，也可对患者产生较好的治疗效果。

患上骨关节炎后，人们起初都倾向于保守治疗，那么一定要吃药消炎吗？并非如此。中医治疗骨关节炎方法颇多，可采用中药熏洗，也可进行针灸、针刀、艾灸、推拿、理疗等疗法，达到舒筋通络、活血止痛的效果。还可以往关节里面打封闭针，也就是将药物注射进去，起到消炎止痛的效果，这种疗法也无需住院，患者注射完就可以回家休养，一般适用于具有明显局部痛点的患者。以上这些疗法对于早期骨关节炎是有一定效果的，因为这时候软骨还未完全被破坏。一旦发展为严重的中晚期骨关节炎，发生了不可逆的损伤后，关节功能明显障碍，保守治疗往往效果较差，这时候就需要进行手术治疗。手术方法有很多种，例如人工关节置换术、关节镜手术、截骨术等，可消除疼痛，改善关节功能，矫正畸形。

骨关节炎的治疗往往时间长，效果缓慢，患者日常生活中的自我养护也很重要：平时要注意健康饮食，适当补钙，预防骨质疏松；保持标准体重，以减轻关节负重；适时做一些关节舒展运动，比如转转脖子，仰头低头、活动腰椎、散步等，但切勿过度运动或做不恰当的运动，比如走高层楼梯、长途奔走等，避免久坐久站。保持良好的生活习惯与合理的关节锻炼有助于骨关节炎的预防和康复！

辟谣专家：刘国强，河北医科大学第三医院医院药剂科科主任，主任药师

复核专家：丁文元，河北医科大学第三医院副院长，主任医师