降压药不能和柑橘一起吃吗？

谣言：

降压药不能和柑橘一起吃。

辟谣：

对高血压患者来说，需要长期服用降压药，将血压维持在一个适度水平，而某些水果如西柚，是公认的服药期间需要忌口的水果，服用降压药物（如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、尼索地平、维拉帕米、地尔硫卓）期间，同时食用西柚，可增加降压效果，严重时甚至可能致命。

追本溯源，西柚中含有生物活性物质：呋喃香豆素，其可抑制细胞色素P450酶（CPY3A4）的酶活性，这个酶被抑制后，可减弱肝脏代谢药物的速度，使药物进入血液后的药量倍增。简单理解就是，西柚无形中增加了部分降压药的药物剂量；此外，西柚中还富含另外一种活性成分：柚皮素，其可加快肠道对药物的吸收，使药物迅速进入血液。两相结合，就有可能使血压骤降，轻则头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛，甚至是心肌梗死、脑卒中。所以为了安全起见，降压药最好不要和西柚一起服用。

那么除了降压药，其他药物可以和西柚一起吃吗？其实，与西柚发生相互作用的药物都有一个共同点，就是需要经体内的细胞色素P450酶（CPY3A4）代谢，不止是降压药，当患者服用调脂药（阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、血脂康），抗心律失常药（胺碘酮、决奈达隆），抗肿瘤靶向药（吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼）、镇静催眠药（地西泮、咪达唑仑、三唑仑）或免疫抑制剂（环孢素、他克莫司）等药物时，也要注意远离西柚及相关产品（西柚汁、西柚复合饮料等）。服药前建议您仔细阅读药品说明书，或咨询药师。

既然西柚和这么多药物都有相互作用，那么柑橘呢？降压药可否和柑橘一起使用？

柑橘家族体系十分庞大，不仅包括西柚，还包括柑、橘、橙等，对这些水果，正在服某些特定药物的患者是否要避而远之？ 下面我们划重点：西柚=葡萄柚≠柑橘（橙子、甘橙、柑橙、血橙、脐橙、贡柑、芦柑、桔子、砂糖橘、蜜桔等）。柑橘所含的呋喃香豆素成分相对较低，可轻微影响CPY3A4酶的活性，但不会造成较大影响，至少目前没有引起低血压的相关报道，一般来说不用过于担心，可以少量食用。

最后开始划重点，抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。药师温馨提醒：如果您及身边人正在服用降压药，最好不要食用西柚，但少量食用柑橘是可以的。在这期间，建议及时监测血压情况。

辟谣专家：赵淑娟，河南省人民医院医院 药学部副主任药师

审核专家：马培志，河南省人民医院药学部主任、副主任药师