心脑血管及三高人士不能吃坚果？辟谣：长期坚持适量吃坚果，能预防心血管疾病，降低相关死亡风险！

谣言：

心脑血管病患者及三高人士不能吃坚果，因为坚果油太大，吃油多会导致血脂升高、血管垃圾增多、血管狭窄加重，加重心脑血管疾病。

辟谣：

平时爱吃核桃、杏仁这些坚果零嘴的人，一旦得了高血脂和心血管疾病就不能再吃了，真是这样吗？

最新研究显示：吃坚果预防心血管疾病，降低死亡风险

近日《临床营养学杂志》最新研究分析，多吃坚果可降低死亡风险，包括心血管死亡和非心血管死亡。此次研究在五大洲16个低、中、高收入国家一共纳入了124329名成年人，平均年龄在50.7岁。结果显示，我国人吃坚果很少，人均每天仅吃1.4g。

该研究随访9.5年发现，与每个月吃坚果不足30g的人相比，每周吃120 g以上坚果的人总死亡风险降低23%，心血管疾病死亡风险降低28%，其他非心血管疾病死亡风险降低18%，癌症死亡风险也呈降低趋势。

进一步分析显示，杏仁、腰果、栗子、榛子、开心果、核桃等树坚果带来的获益更明显。每多吃30 g树坚果，死亡风险降低25%；每周吃树坚果超过120g者死亡或主要不良心血管事件发生风险降低17%。

而另外一项研究对入选的19万名成年人每4年调查一次吃坚果量，评估4年期间坚果摄入量的变化与未来4年内心血管病发生风险之间的关系。结果显示，与4年期间一直不吃坚果的人相比，坚果摄入总量每天28g以上的人未来4年发生心血管病风险降低25%，冠心病风险降低20%，中风的风险降低32%；并且4年期间每天核桃、杏仁、腰果、榛子、松子、花生等摄入量每增加28g，未来心血管病发生风险降低15%，冠心病发生风险均降低10%，中风发生风险降低20%。

坚果的油是以不饱和脂肪为主

油按主要成分分为饱和脂肪酸为主的油（如动物油、黄油、棕榈油，这些是不利于心血管健康的）和不饱和脂肪酸为主的油（如橄榄油、亚麻油、菜籽油等等植物油则有益于心血管健康），适量的食用不饱和脂肪酸为主的食物是能够预防心血管疾病的。

我们常吃的坚果，油虽然大，但是以不饱和脂肪酸为主。研究显示，适当的不饱和脂肪酸不但不会升高血脂，还有利于血脂代谢、控制甚至降低血脂，在一定程度上利于动脉粥样硬化的控制，也就是减少血管垃圾。所以适当吃坚果有利于预防心血管疾病。

吃多少坚果比较好

近期发布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》推荐将坚果作为健康饮食的一部分，建议每人每周吃50-70g坚果（即每天10g左右）。因此，无论健康人还是高血脂或心脑血管疾病的人，都建议长期、适量的食用坚果。

辟谣专家：王星 三甲医院心血管中心副主任医师

复核专家：何耀 中国人民解放军总医院老年医学研究所原所长 研究员

参考资料：Association of nut intake with risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 16 countries from 5 continents: analysis from the Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) study. Am J Clin Nutr, 20 May 2020