怀孕打鼾是怎么回事？

打鼾，俗称打呼噜，是一种非常常见的症状，在医学中我们称之为“睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）”。许多孕妇朋友在怀孕过程中自己或者被爱人、家人发现随着孕周的增大出现了打呼噜的现象。
这主要是因为随着宝宝的长大，子宫逐渐增大，胸腔体积减少，影响氧合功能，使得孕妇比普通人群更容易出现低氧血症；同时在怀孕时人体的血流量增加、母体会分泌大量激素导致鼻黏膜的充血和水肿，使得孕妇更容易出现气道狭窄[1]。打呼噜就这么产生了。

OSA对母婴的妊娠结局存在一定影响。目前研究表明，OSA会增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、剖宫产的发生，同时对于胎儿而言，母亲打鼾会增加新生儿早产、低出生体重和转入NICU的风险[2]。其中妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病最为相关。
相比没有患OSA的孕妇，OSA的孕妇出现妊娠期高血压和子痫前期的风险更高，而且随着呼吸暂停指数，也就是每晚打鼾次数的升高，产前血压也会随之升高。健康的睡眠是维持代谢平衡的重要因素。**妊娠期OSA与血糖增高和胰岛素抵抗相关，OSA的孕妇患有GDM的风险升高[3]。

妊娠期OSA的早期识别和有效治疗非常重要，所以如果出现打鼾、白天嗜睡、夜尿增多或难以解释的夜间血压升高等情况，需要进行呼吸睡眠监测，这是一种可靠、无创的筛查方法，用于监测夜间睡眠、氧饱和度等。
如果被诊断为睡眠呼吸暂停综合征，需要及时就医，进行综合评估后选择合适的方式方法治疗，从而提高孕期的生活质量并改善孕产妇和新生儿的结局。
参考文献：
[1] 曾煜, 成俊芬. 妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展 [J]. 海南医学, 2019, 30(20): 2687-91.[2] PAMIDI S, PINTO L M, MARC I, et al. Maternal sleep-disordered breathing and adverse pregnancy outcomes: a systematic review and metaanalysis [J]. Am J Obstet Gynecol, 2014, 210(1): 52 e1- e14.[3] 何权瀛, 刘国莉. 妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床诊治专家共识(草案) [J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 17(05): 439-44.