胎停-多么痛的领悟

求子之路对有些人而言，真的是“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”要么怀不上！好容易怀上了又保不住！坎坷之路无以名状，特别是对于早期发生胎停的妈妈，她将遭受身心的双重创伤！有没有可以早期发现胚胎问题，减少对孕妈身心损害的良方呢？

第三代试管婴儿的出现为这些家庭带去了光明，这项技术的不断发展并在临床上的实施凝结了包括临床诊疗、胚胎实验室、遗传实验室等多方资源，需要诊疗中心的多科室通力协作、联合完成，今天小宝为你们揭开它的神秘面纱。

什么是第三代试管婴儿技术？

第三代试管婴儿技术又称为植入前胚胎遗传学检测技术（PGT）需要联合辅助生殖助孕技术，通过对体外培养获得的胚胎进行3~5个细胞的活检，筛选出染色体数目、结构正常的胚胎再进行胚胎移植。从而降低因胚胎染色体异常而导致的流产、反复种植失败及出生缺陷的发生率。可以说PGT是一种最早期的产前诊断技术，可以让异常胚胎不被种植，大大减轻对孕妈的损伤。

图１ 第三代试管婴儿流程图

哪些人需要做第三代试管婴儿？

1） 染色体数目和结构异常，例如男女一方染色体平衡易位、罗氏易位、倒位，47，XXY等

2） 单基因病，如血友病、苯丙酮尿症、多囊肾等。凡是夫妻中任一方染色体检测报告异常或曾生育过遗传病的患儿，或有遗传病家族史，均建议在助孕前去遗传科门诊进行咨询。

3） 此外还可以进行植入前遗传学筛查，包括：

① 女方高龄（大于或等于三十五岁）

② 反复种植失败

③ 反复自发性流产≥2次

④ 前次分娩异常婴儿或流产物存在染色体异常

胚胎活检会影响将来宝宝的健康吗?

在胚胎实验室培养箱中，胚胎从小小的受精卵开始，要经历卵裂期，融合期和囊胚期，前后需要五至六天，在这几天中，一些无法发育至囊胚的胚胎逐渐被淘汰，无法进入到PGT的囊胚活检阶段，囊胚活检即是从囊胚滋养外胚层活检3~5个左右滋养层细胞进行遗传学检测。（划重点：第三代试管婴儿的实施需要发育至囊胚期的胚胎）

图２ 已部分孵化的囊胚，孵出部分为活检细胞取材处

处于囊胚期的胚胎，分为滋养外胚层细胞和内细胞团细胞，进行遗传学检测的细胞来自于滋养外胚层细胞，滋养外胚层细胞最终将发育为胎盘部分，发育为胎儿的内细胞团不受影响，从而避免了活检对胎儿发育产生的不利影响。（划重点：PGT活检技术是安全的，取材检测部分不影响胎儿发育）

为了减少胎停的痛苦，提高“优生率”，我们的医生和科学家们正在携手努力，相信有了高科技的加持，我们的明天会更好！