多梦需要治疗吗？

作者：姜默琳 首都医科大学附属北京中医医院

审核：张 捷 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师 中华医学会心身医学专业委员会常委

梦常在我们的睡眠中不期而至，时而美好，时而紧迫，每个人都有不同的梦境体验。适量的梦是一种正常的生理现象，现代研究认为，在梦中大脑对信息进行整合和梳理，使我们拥有更好的精神、情绪状态。但如果梦境过多，甚至噩梦纷纭，影响次日的精力和工作，就是病态的睡眠，应该及时调整或就诊治疗。

人的睡眠周期可分为清醒期，非快速眼动期和快速眼动期。正常成人整夜睡眠中二者交替发生，共4～6个周期。在快速眼动睡眠期，大脑波形近似清醒的状态。在此期间做梦，梦境真实，醒后难以遗忘。非快速眼动睡眠期分为N1、N2、N3期，N1期是清醒与深睡过度阶段。N3期为深睡阶段，为恢复精力的重要时期，梦境常是模糊或难以记起的。在快速眼动睡眠期被唤醒的睡眠者，70%～80%的人有梦，而在非快速眼动睡眠期被唤醒后，只有10%～15%的人有梦。正常状态下清醒后梦很快就被忘记了，梦对正常人不会产生困扰。但如果长期处于浅眠状态，梦境频繁，场景清晰，就会影响人的情绪，多梦导致的睡眠问题还会成为多种躯体疾病的危险因素。

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中医认为，气血充盈，阴阳平衡，心神得养，精神从容，人就会有少量愉悦的梦境体验，或者一夜酣睡，几乎无梦。如果气血不足、精不上承、心神失养，或者情志不遂、肝郁化火、痰热蕴结等因素上扰心神，导致心神不宁，就会出现睡眠轻浅、梦境繁多，甚至是梦魇，烦躁不安，次日疲惫。影响人们的工作效率和生活质量。

因此，难以缓解的多梦、梦魇应及时调整或治疗。首先，尽量避免与多梦相关的影响因素，如持续高强度工作，高度精神紧张，观看恐怖片及饮用咖啡、浓茶等。还应注意调整情绪和作息，白天适当增加运动，管理好生活压力，可以跟着轻音乐放松、冥想。如果经过调整仍感睡眠轻浅，梦境纷纭，难以缓解，应及时前往医院就诊、评估，接受相应治疗。镇静催眠药物对多梦的改善作用有限。心理治疗可以帮助患者觉察心理冲突，调整认知模式，改善情绪，疏解压力，从而减少梦境。此外，传统中医治疗对多梦有很好的疗效。中医认为多梦的病因与各种因素导致的心神不宁有关。治疗是在辨证论治的指导下，根据不同患者的体质、证型，进行个体化的治疗，去除相关病理因素，宁心安神。具体的方法可以选择中药汤剂、针灸、气功等治疗。其中针灸具有很好的调神定志的作用，对情绪、睡眠有改善调节作用，帮助患者找回平静的心情和睡眠。

总之，多梦是病，需要治疗。如果自我调整效果不明显，应及时就诊，寻求医生帮助，发现病因，心身同治，重新获得平静甜美的梦乡和精力充沛的生活。

参考文献

[1] 谌剑飞. 睡眠与梦的现代演进探讨[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2010, 8(8): 988-991.

[2] 赵忠新. 睡眠医学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016.