ICU菇来了丨提醒大人孩子，北京大雨之后出现这种蘑菇千万吃不得！

此前北京经历了长时间、大面积的下雨天气，此后在房山、门头沟等地出现了因降雨导致的洪涝灾害，于是熬着夜查资料在微博上写了关于洪水的各种注意事项，比如洪水相关危害的注意事项、真菌的危害以及流行病学信息等。

洪水注意事项，图源：微博

真菌及其风险和疾病

此外，也转发了其他专家发布的关于破伤风防控内容。

破伤风处置流程图，图源：@成年的包包 微博截屏

然而，当我昨天吃完晚饭在散步时，我才意识到一个本应在南方更加常见的健康问题被我忽略了，因为如果没有最近的极端天气一般是不会出现的，那就是——

野生菌中毒。

根据中国疾病预防控制中心发布的信息[1]，2022年，中疾控共调查蘑菇中毒事件482起，涉及患者1332人，死亡28人，总病死率为2.1%。每起事件的病例数从1起至28例不等，平均为2例。共有13起事件涉及10名以上患者。

2022年中国蘑菇中毒事件月度分布

所有的中毒事件均来自于北京以外的地区，而在所有中毒事件中，导致中毒事件和中毒人数最多的蘑菇就叫做“大青褶伞（Chlorophyllum molybdites）”。

仅在2022年，大青褶伞就在国内就关联114起（23.7%）中毒事件和257名（19.3%）病例，所幸的是无人死亡。

大青褶伞，在小区(北京)里拍摄的

大青褶伞是一种有毒菌类，虽然长得非常肥厚而且颜色单一，看上去像是食用菌，但食用后会产生严重的呕吐和腹泻胃肠道症状，包括严重腹泻、呕吐、肠道疼痛，并需要住院治疗[2,3]。

因此也有网友将大青褶伞戏称为“ICU菇”。

要知道，近年来几乎每年与野生菌相关的中毒事件中，大青褶伞的占比都名列前茅[1,4-6]，但是为什么这种蘑菇如此容易造成中毒事件发生？其原因非常尴尬——食用者的自信！

实际上，在“蘑菇界”有一类蘑菇和大青褶伞（下图，左）长得非常相似，归类于“担子菌门（Basidiomycota）”下面的“大环柄菇属（Macrolepiota procera，下图，中）”，我们从图片就能看出来了——

左：大环柄菇属；中：大青褶伞；右：鸡腿菇。图源：微博、公开网络、自费购买

两者长得非常相似，但与大青褶伞不同的是，大环柄菇属广泛分布于全球各地，并且是一种非常常见的可食用菌类。此外，上图（右）中是鸡腿菇（Coprinus comatus），其在生长过程中也会出现和大青褶伞相似的外观，因此非常容易误食。

当然，大青褶伞也并非一无是处。

在最新发表的研究中，大青褶伞中的化合物对肿瘤细胞表达的AXL蛋白和免疫检查点（PD-L1、PD-L2）基因表现出显著的抑制活性[7]，未来具有潜在的药用价值，因此未来值得探索更多有价值的信息（除了吃）。

在小区旁边公园里拍摄的大青褶伞

在北京连续降雨和高湿度的环境下，大青褶伞这种本来常见于中南部地区的有毒野生菌在北京也出现了，考虑到一些人（尤其年长者）都喜欢在雨后采食“叶菜”和“野蘑菇”，但由于大青褶伞在北京非常罕见，且一般人难以分辨，因此一定要提醒家人远离不确定安全性的菌类，要吃蘑菇去正规菜市场买，别图省钱！

最后引用某大V的一句名言：七大菇，八大疑！

参考文献：

1.Li, Haijiao et al. “Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2022.” China CDC weekly vol. 5,3 (2023): 45-50. doi:10.46234/ccdcw2023.009
2.Lehmann, P F, and U Khazan. “Mushroom poisoning by Chlorophyllum molybdites in the Midwest United States. Cases and a review of the syndrome.” Mycopathologia vol. 118,1 (1992): 3-13. doi:10.1007/BF00472564
3.Tran HH, Juergens AL. Mushroom Toxicity. [Updated 2023 Feb 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537111/
4.Li, Haijiao et al. “Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2019.” China CDC weekly vol. 2,2 (2020): 19-24.
5.Li, Haijiao et al. “Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2020.” China CDC weekly vol. 3,3 (2021): 41-45. doi:10.46234/ccdcw2021.014
6.Li, Haijiao et al. “Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2021.” China CDC weekly vol. 4,3 (2022): 35-40. doi:10.46234/ccdcw2022.010
7.Adamska, Iwona, and Grzegorz Tokarczyk. “Possibilities of Using Macrolepiota procera in the Production of Prohealth Food and in Medicine.” International journal of food science vol. 2022 5773275. 6 May. 2022, doi:10.1155/2022/5773275

愿天下无疫

=丸=

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