食养指南2023 | 患有高血压 这样来食养

随着年龄增加，各种慢性病也开始威胁健康，其中很重要的一个当属高血压。高血压的危害不仅在于血压本身，更在于它是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。

2023年1月，国家卫健委印发了成人高脂血症食养指南（2023年版）等4项食养指南。其中《成人高血压食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）由中国疾病预防控制中心营养与健康所牵头编制，根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据，对高血压患者的日常食养提出建议。

如果高血压患者能重视日常生活方式，按照以下食养建议做出调整，将会使血压的控制效果更好。

一、食养原则和建议

（一）减钠增钾，饮食清淡

每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下，不仅注意家庭烹调盐，还要注意高盐调味品以及加工食品中的钠含量。增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量；肾功能良好者可选择高钾低钠盐。

同时，高血压患者要注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

（二）合理膳食，科学食养

遵循合理膳食原则，丰富食物品种，做到食物多样，合理安排一日三餐。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的1/4～1/2；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入；减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）。

采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用。以下是高血压不同证型的食养方举例，更多食养方举例见《指南》。

1、芹菜粳米瘦肉粥（肝火上炎证）

2、橘皮饭（痰湿内阻证）

3、山楂粥（瘀血内阻证）

4、百合银耳雪梨羹（阴虚阳亢证）

5、乌鸡菌汤（肾精不足证）

6、莲子百合枣羹（气血两虚证）

7、阿胶鸡蛋汤（冲任失调证）

（三）吃动平衡，健康体重

推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在 18.5～23.9kg/m2（65 岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。控制体重，包括控制能量摄入和增加身体活动。

（四）戒烟限酒，心理平衡

不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。不饮或限制饮酒。减轻精神压力，保持心理平衡。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

（五）监测血压，自我管理

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。

二、不同地区春季食谱示例

不同地区饮食习惯有所不同，《指南》参考不同地区饮食实践，融合食药物质和传统食养方案，给出了七大地区四季食谱示例（共84天食谱）。

以下春季食谱适合轻身体活动水平的成人高血压患者，一天食谱的能量在1600～2000kcal范围，钠＜2000mg，钾＞2500mg。可结合患者活动量及其他因素合理调整能量。更多食谱示例见《指南》。

*更多食养建议详见《成人高血压食养指南（2023年版）》

撰稿：

丁彩翠 副研究员 | 中国疾病预防控制中心营养与健康所