什么？“瘦肉精”也能做成药？

最近，有一个宝妈给我发来消息，咨询某种药品中的成分是否安全。

这位宝妈在网上查询到克伦特罗也就是大家常常提及的瘦肉精。这几年有不少新闻报道人们服用了含有瘦肉精的猪肉中毒被送往医院急救，因此这位宝妈一时不敢给孩子服用药物了。实际上，药物中的克伦特罗成分和“瘦肉精”还是有很大区别的。

什么是瘦肉精？

“瘦肉精”是一类肾上腺素受体激动剂，通常是指盐酸克伦特罗，类似药物还有沙丁胺醇、特布他林等。这一类“瘦肉精”，进入牲畜体内后能够改变养分的代谢途径，促进动物肌肉生长，尤其是促进骨骼肌蛋白质的合成，加速脂肪的转化和分解，提高牲畜的瘦肉率[1]，于是被一些不法商贩添加进饲料中。“瘦肉精”残留会聚积在动物可食组织，因此长期食用含“瘦肉精”的食品，可引起急、慢性中毒。

什么是克伦特罗？

克伦特罗临床上主要作为支气管解痉药物，对支气管哮喘和伴有可逆性气道阻塞的慢性支气管炎均有良好效果。它的药理作用强，松弛支气管平滑肌的作用较常用解痉平喘药物沙丁胺醇和特布他林强，而且它对心率和血压的影响也不明显[2]。口服后在胃肠道迅速吸收，且吸收完全，几乎达100%。成人口服治疗剂量仅为30ug/d～40ug/d。

那么摄入一点点克伦特罗就足以让它产生“瘦肉精”的危害吗？其实并没有，20世纪80年代初，美国脂胺公司研究表明，当“瘦肉精”的应用剂量达到治疗量的5～10倍时，具有能量重分配作用[3]。这根本不是克伦特罗的药理作用，因为其使用剂量为解痉平喘作用时治疗剂量的数十倍。

这里提到了药物的剂量。在生活中我们所说的剂量是指药物的治疗量，它是一个在临床常用有效剂量的范围，比最小有效量要高，又比药物极限量要低。那么超出这个用量就可能出现毒性作用，也就是临床上常说的药物的中毒量。

所以克伦特罗作为药物成分的剂量是极其安全的，我们不能抛开剂量谈毒性，也不代表我们在服用它时可以随意改变使用剂量。儿童作为特殊的用药群体，其生理特点与成人相差很大，并且小儿体内的酶系统不完善，代谢能力弱[4]，所以在儿童用药过程中，我们一定要合理用药，谨遵医嘱哦。

参考文献：

[1] 栗艳.“瘦肉精”的危害及防治[J].中国畜牧兽医文摘,2011,27(04):175

[2] 吴笑驰,罗勇.克伦特罗的药理作用、滥用危害及其伦理思考[J].医学与哲学(A),2012,33(09):42+78.

[3] 杨浩峰,严蕾.盐酸克伦特罗的药理作用、危害及检测[J].地方病通报,2006(01):101-104.

[4] 刘其武, 周焕容. 儿童的合理用药探讨 [J] . 国际医药卫生导报, 2005, 11(17) : 139-140.

学术真实 文责自负

供稿：天津市儿童医院药剂科

作者：陈子晗 药师

审稿：孙燕燕 主任药师

于和 主任药师