50岁的刘先生,平素身体健康,有烟酒史。1个多月前,刘先生在就餐时,发现进食米饭、馒头这些较干的食物时,会出现哽噎感,感觉难以下咽,同时还伴有咽下疼痛感。
起初刘先生并没太在意,以为是咽炎犯了,于是自行去药店购买治疗咽炎的药物服用。
可是服药几天后,症状并没有得到缓解,这种“如鲠在喉”的感觉反而越来越严重了。
吃饭时,发现进食流质食物如喝粥、喝汤时,也会有哽噎感,且体重逐渐下降,一个月瘦了近10斤。
这一系列的症状,让刘先生意识到自己的健康可能出现了问题,于是前往医院就医。
刘先生入院后查血常规、肝肾功、血糖、血脂、大便等常规均未见明显异常。
在进行胃镜检查时,提示距门齿25-33cm处食管有肿物,侵及3/4食管壁,肿物表面糜烂、充血、结节感,见不规则溃疡形成,质地硬,触及易出血,病理活检提示食管原位鳞癌,为进一步治疗,以食道癌收入住院。
最后,刘先生食道癌诊断明确,未见他处转移,医生建议尽早手术治疗。
经与家属协商同意后,进行了食道癌切除术,术中彻底切除病灶。
手术过程顺利,食道癌肿顺利切除后,刘先生在术后第2天开始进流质饮食,发现进食后哽噎感已明显减轻,目前进食时哽噎感基本消失,已可进食软食。
医生提醒:如果进食时,出现吞咽困难,往往提示着食管出现病变,切不可麻痹大意,需及时就诊。
食道癌又叫食管癌,是较为常见的消化道肿瘤,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。
全世界每年约有30万人死于食管癌,而我国在世界总食管癌发病率中占比高达50%,这意味着全球一半的食管癌在中国!
食道癌的发病年龄以50~70岁为主,高发的年龄是60~65岁,一般男性高于女性。
食道癌出现时,不少人误以为是咽炎,喉咙一旦出现这4种症状,千万别忽视,很可能是食道癌的早期表现。
01
吞咽困难
食道癌的典型症状为吃东西吞咽困难,先是对固体物质吞咽困难,继而是半流质食物吞咽困难,最后出现水、牛奶等流质食物吞咽困难。
正常人在吃食物时喉咙是感觉不到任何的异样感。
而一旦患有了食道癌,人在吞咽食物时,就会感觉极其的不舒服,吞咽有障碍,不顺畅。
02
喉咙有异物感
约1/5的患者在吞咽时感觉食道内有异物感,吐不出、咽不下的感觉。
一般出现这种现象时,多数人会以为是得了咽炎,但这种现象其实也是食道癌的早期表现之一。
但咽炎和食道癌的早期表现是有一定区别的,比如食道癌的患者在吃东西时,感觉到的异物感会更加强烈,吞咽时更加困难。
所以,当自己遇到这种情况时,最好去医院检查一下,明确病因,及时对症治疗。
03
吞咽疼痛
患有食道癌的患者,在早期不管是进食食物还是饮水,只要有吞咽动作,咽部就会有特别强烈的疼痛感,这一点和扁桃体发炎有着相似的症状。
扁桃体发炎的主要症状表现为扁桃体肿大、发热、咽部不适、咽部疼痛,甚至是吞咽、呼吸困难等。
而食道癌除了在吞咽时出现吞咽疼痛、吞咽困难、有异物感外,同时还常伴有胸骨后疼痛,如针刺样或牵拉样疼痛,还可能伴有烧灼感等。
04
喉咙发紧、发干
食管癌会导致食管分泌黏液的功能下降,继而容易引起咽喉处干涩,同时伴有异常的紧缩感。
也就是说,食道癌患者不管怎么补充水分,喉咙依然感觉发紧、发干。
食道癌是“吃”出来的?
有调查资料显示,食管癌可能是多种因素所致的疾病,食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。
最常见的病因有:
1
腌制食物
腌制食物内含有大量的亚硝酸盐,该类物质在进入人体后很可能会转换成亚硝胺,而亚硝胺是一种致癌性极强的物质。
研究发现,食道癌高发区人群的膳食、饮水,甚至是患者的唾液中,所检测出的亚硝酸盐含量均远高于低发区人群。
2
真菌感染
在某些高发区的粮食中,及食管癌患者的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有一定的致癌作用。
有些真菌能促使硝酸盐前提产生,进而促进癌症的形成。
3
维生素及微量元素的缺乏
维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白的缺乏,及新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
另外,缺乏微量元素,比如铁、锌、氟、硒。
这些微量元素一般在粮食、蔬菜中含量比较低,跟地域也有一定的关系。
4
烫食、热饮
很多人尤其是老人,都有“趁热喝” “趁热吃”的习惯。
但是这一习惯却对我们的食道伤害极大,自吞咽开始,至蠕动波到达食管末端进入胃部,这个过程大约需要9秒钟,当吞咽下去的食物温度过高时,会灼伤食管黏膜并使之坏死,长期下去很可能会导致该部位癌变。
研究发现,人的食管所能耐受的最高温度为40~50℃左右,当摄入温度>65℃的食物时,会导致食管黏膜烫伤,继而容易诱发炎症发生。
食管黏膜反复烫伤、修复的过程中,可能会导致细胞发生恶变,增加癌症发生风险。
另外,进食的食物过硬,进食速度过快,也会对食道产生刺激。
吃得太快,咀嚼不够细致,大块食物可能会损伤食管黏膜;吃得太硬,硬物的边角块也可能会划伤食管,造成食道黏膜的损伤,或引起食道炎症。
所以说,改掉“趁热吃”的习惯对于预防食管癌非常重要,日常食物以温热为主,太烫的食物等稍微放凉后再食用。
5
抽烟喝酒
烟草中含有60多种致癌物质,吸烟时所产生的烟雾会附着在口腔、咽喉处,也会损伤食道黏膜。
长期饮酒易导致食管黏膜损伤,反复不断地损伤、修复,容易促进癌变。经常喝酒的患者发生食管癌的几率是正常人的3~5倍。
6
食管反流
经常持续的食管反流,因反流上来的胃酸和胆盐是化学性物质,会刺激食管,可造成食管黏膜受损,产生慢性炎症。
反流性食管病有一类Barrett食管,与食道癌有密切关系,是世界公认的食管腺癌的癌前病变,其癌变率是正常人的30~50倍!
因为慢性化学性损伤会导致黏膜炎症,黏膜在修复的过程中有部分修复可能会有癌变的几率,因此慢性的胃食管反流病是有癌变的可能。
7
遗传因素
食道癌具有显著的家族聚集现象,因此家族中有类似疾病的,一定要定期复查。
生活中牢记这5件小事,远离食道癌!
1. 吃温食,拒绝烫食,吃时记得细嚼慢咽;
2. 不吃腐烂霉变食物,腌制食物也要少吃;
3. 戒烟限酒;
4. 天天都要吃水果蔬菜,且不能相互替换;
5. 定期体检。
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