【这种病误诊率可达80%以上】肚子疼还可能是血管问题？！多学科联手解决！

陈女士（化名）最近只要吃完饭就开始莫名其妙地出现腹痛，一开始是肚脐周围疼得厉害，后来变成说不上哪里疼，过一会儿又消失了。

本来不甚在意的她，发现疼痛的时间越来越长，晚上甚至都能被痛醒……

入院后CT显示小肠水肿明显，有很多的腹腔积液，已出现了小肠梗阻。仅仅小肠梗阻吗？结合患者情况，消化内科医师同家属商量，有必要进一步检查，因为还有一个可能性，更接近陈女士的症状！

果然，在主动脉CTA提示下：腹腔干、肠系膜上动脉开口处管腔重度狭窄——这才是陈女士腹痛的“幕后黑手”，周围血管病科进行了会诊，成功为其进行了腹腔干、肠系膜上动脉支架植入术。

▲腹腔动脉造影提示腹腔干开口狭窄90%、肠系膜上动脉开口狭窄90%，行腹腔干、肠系膜上动脉支架植入术后，血供恢复

肠系膜动脉狭窄和闭塞是指动脉血流受阻，导致肠道低灌注缺血，可造成慢性或急性肠道缺血。一般较隐匿，这种疾病诊断极为困难，初期时腹痛症状和体征不相符，误诊率可达80%以上，甚至很多人不会出现不适症状，病情一般比较平稳，但引发后果严重。因此早期诊断、早期治疗是关键。

目前，随着我国心血管疾病发病率的上升和人口老龄化现象日益明显，肠系膜上动脉硬化闭塞发病率也会有所增加。多数相关患者有可形成动脉栓子的心脏病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等。三分之一以上的患者伴有肢体或脑血管栓塞史。

当出现突发腹部剧烈疼痛时，应高度重视，尤其是高龄、房颤患者遇到不明原因的严重腹痛，一旦出现症状要及时去医院就诊，尽早明确诊断。