不打网球，怎么会得网球肘呢？

这是 达医晓护 的第 4509 篇文章

王叔叔最近肘关节这边特别疼，而且好像越来越重，贴了药膏也没什么用。疼的伸也伸不直、转也不能转，有时候半甚至会痛醒过来，家务更加是一点都不能做，生活自理都受到了影响，非常影响生活质量。王叔叔想，这样下去怎么吃得消？于是前往曲阳社区卫生服务中心找了自己的家庭医生陆医生。陆医生经过查体发现王叔叔的疼痛点明确就是肱骨外上髁，让王叔叔肘关节稍弯曲、手半握拳、腕关节弯曲，然后将前臂完全向前旋伸直，伸直肘关节的动作会出现肘关节外侧的激烈疼痛。陆医生告诉王叔叔，他这是得了“网球肘”。王叔叔纳闷了，我也不打网球，怎么就得了网球肘了呢？

1883年，在温布尔登网球公开赛上观察到参赛网球运动员经常出现肘关节外侧疼痛症状，因此将之命名为“网球肘”。尽管名字叫网球肘，但运动员并不是唯一会患上网球肘的人。从事可能导致网球肘的工作的人包括水管工、钳工、木匠、厨师甚至更多人如家庭妇女因为长期慢性的劳损、计算机工作者重复使用电脑鼠标也会出现网球肘。网球肘的疼痛主要发生在肱骨外上髁即前臂肌肉的肌腱附着在肘部外面的骨性凸起上。疼痛也会扩散到前臂和手腕。

网球肘通常是由于腕部和手臂的屈伸、旋转、伸指的重复运动中，肌肉长期处于紧张状态，前臂伸肌总腱起点反复牵拉刺激，引起肱骨外上髁处滑膜、肌腱出现无菌性炎症，从而导致肘关节处粘连、疼痛。本病多发于成年人，而且男性多见。又以主力手多见。

在治疗上充分的休息的基础上，外用药物包括外用非甾体类抗炎药及中药外敷通常有助于缓解网球肘。同时针灸、理疗、推拿、针刀等手段均能取得效果。疼痛较重的患者可内服非甾体类抗炎止痛药物。如果较长不愈可以考虑局部痛点封闭注射。网球肘是一种具有自限性倾向的疾病，只有极少数长期非手术治疗无效而且严重影响生活的患者考虑进行手术治疗，目前运用比较多的是在关节镜辅助下微创射频松解伸肌总腱附着点，临床疗效较好。

预防和调护是大家最关心的问题，网球肘由于前臂旋前、伸腕动作过多引起，因此要尽量避免激烈活动和过度劳累。发病期间更要减少活动，疼痛剧烈时候可以悬吊患肢制动，用家中的丝巾、围巾将患肢悬吊做适当固定，使得肘关节得到充分的休息，等到疼痛缓解后可以逐渐开展功能锻炼，但是要避免再做刺激牵拉疼痛肌腱的动作。

陆医生为王叔叔打了三次温针灸，还给王叔叔敷了药膏，一周之内王叔叔的疼痛逐渐缓解。陆医生也叮嘱王叔叔在生活中要当心，避免再刺激肘关节发病。

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

骨伤中心关节外科 冯圣一 李勃

上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心

针伤科 陆文婷