营养与健康系列——中国人群膳食磷摄入量与新发高血压风险之间呈U型关联

高血压是最常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病和死亡的主要危险因素。全世界约有14亿成年人患有高血压，其中，高收入国家的患病率约为28%，低收入和中等收入国家的患病率约为32%。因此，迫切需要从公共卫生的角度制定群体预防策略。

既往研究显示，一方面，磷可能通过影响细胞结构和功能在血压调节发挥重要作用；另一方面，高磷摄入与内皮功能受损和血管硬度增加密切相关。因此，膳食中磷的摄入可能对高血压风险具有双向的影响。

基于上述假设，南方医院国家肾脏病临床医学研究中心，安徽医科大学公共卫生学院，安徽省生物医学研究所联合开展了相关研究。研究结果近期发表于心血管医学领域期刊American Heart Journal。研究显示，膳食磷摄入量与新发高血压风险之间呈U型关系，拐点为960.0 mg/d，在摄入量范围为912.0-1089.5 mg/d时具有最低的新发高血压风险。南方医院国家肾脏病临床医学研究中心秦献辉与安徽医科大学公共卫生学院刘程章为通讯作者，吴启萌医生为第一作者。

该研究是一项基于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey)的前瞻性队列研究，共纳入12,177例基线无高血压的中国成年参与者。通过连续3天的24小时膳食回顾和家庭食物称量法收集膳食摄入数据，并以磷摄入量的累积均值代表其长期暴露水平。新发高血压定义为随访过程中收缩压 ≥140 mmHg或舒张压 ≥ 90 mmHg或经医生诊断为高血压或在随访中接受降压治疗。该人群的平均年龄为41.2岁，膳食磷的中位摄入量为941.2 mg/d。

中位随访6.1年期间，4269名参与者发生了高血压。Cox回归分析发现膳食磷摄入量与新发高血压风险之间的关系呈U型，与膳食磷摄入量在40%-80%分位数（912.0-1089.5 mg/d）的人群相比，摄入量低于40%分位数和高于80%分位数的人群，其新发高血压的风险分别显著增加23%和21%。

图1. 膳食磷摄入量与新发高血压风险的关系

合理膳食，科学营养是有效促进群体健康、实现主动健康的基石和核心。健康策略和方法万万千，好好吃饭最优先。本研究再次强调了在中国人群中维持适宜膳食磷摄入量对高血压一级预防的重要性。

参考文献：

Wu Q, Ye Z, Zhou C, Liu M, Zhang Y, Zhang Z, He P, Li R, Li H, Yang S, Zhang Y, Jiang J, Nie J, Liu C, Qin X. A U-shaped association between dietary phosphorus intake and new-onset hypertension: a nationwide cohort study in China. Am Heart J. 2023 Jan 20; 259:21-29. doi: 10.1016/j.ahj.2023.01.013.

编辑｜吴启萌 甘小琴

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