去痘一定要忌口？答案可能和你想象的不一样-

作者：唐教清皮肤科主治医师医学博士科普作者

审核：陈海旭解放军总医院（301医院）副所长研究生导师

流言

相信不少人都长过痘痘，要么红肿，要么疼痛，要么化脓，甚至反反复复，把人折腾得心力交瘁。

除开对外貌和心情的影响外，还有人认为长痘痘要各种忌口，忍痛和美食说再见。

那么，去痘和美食，是不是真的没办法兼得？

分析

为什么生病与饮食有关系？

不妨反思一下，为什么我们习惯性认为生病会和饮食有关？长痘了，会想着忌口；感冒了，也想着忌口；长湿疹了，还想着忌口；脚崴了、蚊子咬了、皮肤烫伤了，等等等等，甚至都会想着忌口。

其实，疾病的病因和相关因素纷繁复杂，大多时候都和饮食没有关系，并不都需要忌口。

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之所以大家认为生病和饮食有关，可能和一些因素有关系。比如说，人们经常把自己的饮食和感受联系起来，主观感觉某些食物会带来影响，但忽略了巧合因素以及其他混杂影响因素。

再一个是社交媒体和日常交流中有大量信息强调饮食对健康的影响，这些信息可以塑造大家的信念，让人更有可能将健康问题与饮食联系起来。

还有就是，很多人有模糊的“食疗”概念，过分强调了食物的作用，认为食物是治愈和预防疾病有效且必需的手段。举例来说，号称“中国食疗第一人”的张悟本，曾称绿豆汤包治百病，吸引了无数的信奉者，后来跌落神坛，被证实为无证行医的骗子。

还有一个有深度的看法——对于一些人来说，相信忌口能够治病，这样可以增强自己内心对疾病的控制感。通过改变饮食，这些人觉得自己正在积极为自己的健康做出贡献，显得更心安。

总之，从宏观角度来看，基于不同的原因，我们经常是夸大了饮食在疾病中的角色。

长痘后就要各种忌口？

先说答案：即便是长痘，忌口也不是必需的。

痘痘主要由多种因素引起，包括油脂分泌过多、毛孔堵塞、细菌和炎症，而饮食和长痘没有绝对的因果关系，比较主流的看法是，不用常规忌口——听上去挺反直觉的。

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之所以有这个看法，是因为没有高质量的证据（比如医学上说的随机对照试验）证实特定的饮食方式对去痘有帮助。

虽然有的人觉得饮食和长痘有关系，但也有很多人没有发现关系，而后面这一部分人很少表达自己的看法，所以会有“幸存者偏差”。

举个例子，虽然有的人觉得吃辣会长痘，但普遍爱吃辣的四川人，长痘的比例似乎并没有额外的高。更重要的是，其实辛辣和长痘本身就没有太大的关系，医学界并没有发现辣就会引起痘痘或者加重痘痘。

之所以有人认为吃辣会长痘，一个可能是因为辣会“上火”，引起皮肤暂时潮热、发红、出汗，且痘痘就是上火的一种表现。因此，辛辣食物就可能成了大家的饮食禁忌。

但实际上，上火这个概念很玄乎，没有严谨、科学的定义。还有一个可能，是吃的辛辣食物可能有其他方面（与辣本身无关）的影响，比如升糖指数高、升糖负荷高，后者反而和长痘关系要大一些。

所以，因为吃辣而长痘，其实很可能是冤枉了辣。

有的饮食可能致痘

但“可能”不等于“必然”

目前主流观点认为可能致痘或者长痘风险较高的饮食有两类，一类是牛奶这种乳制品，另一类是升糖指数高或者升糖负荷高的食物。

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牛奶当中，脱脂牛奶和低脂牛奶的致痘的风险比全脂牛奶还要高一些，并且每天喝的量越多，风险就会越高。还不完全清楚牛奶引起或者加重痘痘的原因，推测可能和里面的个别成分（胰岛素样生长因子、天然激素或其他生物活性分子）容易引起人体的炎症有关，另外，炎症可能会引起毛孔堵塞，进而出现痤疮。

不过，牛奶的这种风险有一定的个体差异，并不是每个人喝奶后就会长痘或者痘痘加重。也就是说，“可能长痘”不等于“必然长痘”，如果自己少量喝牛奶（比如每天不超过300毫升）后并没有什么问题，那么就不需要忌牛奶，不需要“一刀切”式地忌口。

另外升糖指数高或者升糖负荷高的食物，也有一定的致痘风险。

▶ 升糖指数（GI）反映的是某种食物与葡萄糖相比，其升高血糖的速度和能力。高GI食物的数值超过70，特点是摄入后血糖上升的速度快。

▶ 升糖负荷（GL）反映的是食物摄入体内后将如何升高人的血糖水平，1个单位的升糖负荷约相当于吃1克葡萄糖的效果。高GL食物的数值超过20，特点是摄入后血糖会升得较高。

比较常见的高GI或高GL食物有白米饭、白面制品（例如面条）、甜点、高糖水果（例如西瓜）等。更多的食物类型，这里就不一一列举了，大家有兴趣的话，可以网上搜索了解。

同样地，即便是高GI或高GL食物，也不用盲目地忌口，中国人完全忌掉米饭和面条也不现实。更重要的是看自己的实际情况，如果确实吃了某些食物容易长痘，那么可以考虑少吃一点，或者减少吃的频率。

结论

基于上面的烧脑分析，我们再来正面回答“去痘和美食，可以兼得吗？”这一问题。

去痘和美食，基本可以兼得，一方面，不要把饮食的危险性看得太重，另一方面，我们没有一定要忌口的食物。与其盲目忌口，更合理的是日常多观察和总结，如果怀疑长痘和某些饮食模式有关系，可以进行针对性地调整，或者咨询医疗专业人员。

来源：星空计划

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