肾结石手术后应该怎样护理？不同阶段护理方法不同

在临床常见的肾部疾病中，肾结石是属于比较常见的一种，肾结石会让患者感觉到非常的疼痛，因此往往发病之后，需要尽快治疗，而手术是治疗肾结石比较常用的一种方法，肾结石患者经过手术治疗之后，可以对疾病做到彻底的控制，只是肾结石患者在手术治疗之后，还需要在术后结合有效的护理措施，才能让身体更快的恢复，那么肾结石患者经过手术治疗之后又该如何进行护理呢？其实不同的阶段有着不同的护理方法，下面我们具体来了解一下。

一、肾结石患者手术后的护理

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1、术后24小时的护理措施

患者在做完肾结石手术之后，需要保持六个小时的平躺状态，头部不要枕枕头，在此期间要禁止饮水，如果患者存在口干或者咽部不适的情况，同时手术前开展的是全身麻醉，则可以使用黄瓜片进行缓解。手术过了六小时之后，可以给患者头部垫上枕头，如果此时患者还有所不适，可以适当抬高床头的角度。如果患者手术后的六小时之后没有腹痛或腹胀的感受，可以给予患者进食小米粥或者清淡的汤，同时要多喝水。在手术之后如果患者肢体活动情况较好，则尽早尝试下床活动，这样能加快身体恢复，同时避免一些长期卧床导致的并发症。护理人员要在患者身边引导患者活动，协助患者翻身或者起床保持平坐的姿势[1]。

2、术后2天及6天的护理措施

患者在手术后的2天后，在饮食上可以由之前的半流食逐渐过渡到正常的饮食，并且要尽量避免出现便秘的情况，因此要多吃一些新鲜的水果及蔬菜，这样有利于通便。当然多喝水也非常重要，每天的饮水量要确保在3000ml以上，并且在手术后的第二天，如果患者无需接受其他一些方面的特殊治疗，可以在家属或者护理人员的协助下慢慢的下地活动肢体[2]。如果患者暂时还不能下床活动，则尽量在床上多翻身活动，在此时肾瘘管尿液的颜色会逐渐变浅，翻身时要注意避免对管路形成压迫，翻身时要尽可能降低腰部的活动力度。对患者的尿液颜色要进行观察，注意是否存在血尿等不良的症状，如果有要及时进行干预，同时密切观察患者的引流管是否通畅，确保引流管的管口在最高水平位置，降低尿渗。另外要多对导管进行清洗，这样可以避免因导管而造成不必要的感染，对导管做好正确的固定，不要让其弯折或者造成尿液返流，这样也能有利于促进伤口的愈合[3]。

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3、手术6天后的饮食护理措施

在患者术后身体基本康复之后，每天也要保持多喝水的习惯，并且每天要有大于2L的排尿量，如果在手术之后担心肾结石再次复发，可以多喝柠檬水，这样能在一定程度上降低结石再次复发的概率，除此之外还可以适当喝苏打水等一些碳酸饮料，这对结石复发率的降低也有一定的帮助，只是要注意避免喝一些磷酸碳酸饮料，比如常见的可乐及雪碧等，这些饮料不仅不利于降低结石复发概率，反而会增加结石复发概率[4]。而水的硬度对结石复发的风险影响则比较小。

另外患者在居家饮食期间，要降低高草酸的摄入量，而在我们生活中，有许多的食物含有高草酸，比如常见的有卷心菜、菠菜、甜菜、韭菜、苋菜、竹笋、芥菜、麦芽、秋葵、巧克力、红茶以及可可粉等，因此在术后一段时间的恢复期内，要尽量少吃这些含有高草酸的食物。

一般肾结石患者在手术后的一两个月内，要尽可能保持清淡的饮食，避免吃一些辛辣、油腻或者具有刺激性的食物，同时要禁烟禁酒，养成良好的饮食习惯，才能有效降低结石再次复发的风险[5]。

二、肾结石不及时取出的危害

肾结石如果不及时取出来，不仅会导致患者非常疼痛，还会有其他危害，首先，会导致患者的尿路存在梗阻，这也是其最大的危害。尿结石会让患者的泌尿系管腔内出现堵塞，并进一步导致梗阻位置以上出现积水，不仅患者排尿会受到阻碍，同时也会让肾脏的血流量下降，最终引起肾小管变性以及坏死。

其次，会导致出现局部损伤。如果是小结石或者活动量大的结石，对局部组织损伤比较小，但如果是大结石且比较固定，则会导致肾盂上皮细胞出现脱落，进一步造成纤维组织增生溃疡，加剧纤维化，严重的话会造成鳞状上皮细胞癌的出现。

最后，肾结石还会导致肾功能衰竭，而这也是尿毒症，对患者会造成非常严重的影响，因此要尽早接受治疗。

总的来说，一旦出现肾结石，要及时去医院治疗，符合要求则开展手术治疗，在手术后做好相应的护理措施，才能尽早让身体恢复健康，享受健康的生活。

参考文献：

[1]李明,刘允,王开珍等.基于思维导图的无缝隙护理在行肾结石手术患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(05):169-171.

[2]黄海健,林浩群,龚丽华等.肾结石手术患者行快速康复护理干预对缓解不良情绪与疼痛症状的效果[J].婚育与健康,2023,29(01):139-141.

[3]曹丹静,苏曼曼.观察人文护理关怀对肾结石手术患者术后疼痛程度及睡眠质量的改善效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2195-2197.

[4]郑莹,郭嘉瑜,罗颂颂.基于ERAS理念的循证护理对肾结石手术患者的干预效果[J].海南医学,2022,33(16):2173-2176.

[5]胡湘滇.精细护理对改善肾结石手术合并糖尿病患者术后留置导尿管并发尿路感染的效果分析[J].慢性病学杂志,2022,23(07):1108-1110.