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强化降压不导致体位性低血压!内科学年鉴杂志Meta分析

科普健康教育工作委员会
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强化降压治疗可以显著降低心血管病发生风险,但也有临床医生观察到,有些患者在强化降压治疗过程中会出现低血压、晕厥、摔倒等情况,因此担心强化降压会导致体位性低血压。

9月10日,《内科学年鉴》杂志发表的一项Meta分析显示,强化降压治疗不仅不会导致体位性低血压,反而会降低体位性低血压风险。

因此,研究者认为,在接受强化降压治疗前或治疗中出现的体位性低血压,不应该是不接受降压治疗或调低降压治疗力度的理由。临床医生可以放心,强化降压治疗是安全的。

研究者指出,临床上观察到一些患者在降压治疗过程中出现低血压、晕厥或摔倒等现象,可能与压力反射敏感性、血管僵硬、心室舒张充盈和其他血压调节机制短期内还没适应降压治疗有关,长期降压治疗是可以改善这些机制的,因此能带来获益。

该分析显示,与常规降压治疗或安慰剂组相比,强化降压治疗组体位性低血压风险降低7%。

研究者发现,在无糖尿病的患者中,强化降压可降低10%体位性低血压风险,但在合并糖尿病的患者中,强化降压治疗会增加体位性低血压风险(OR=1.1,95% CI:0.96~1.27)。

另外,与站立时收缩压较高者相比,站立时收缩压较低的成年人出现体位性低血压的风险明显降低。比如,在站立时收缩压