被“重点监控”的我，你用对了吗？

我是一个被“重点监控”的药品——奥美拉唑。不管是今年国家卫健委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，还是各省市公布的重点监控药品目录，我都位列其中。我的应用范围很广，但滥用的标签深深地刻在了我的身上。为了保证用药安全，大家得正确认识我才行呀！

我是啥药？

我1988年出生，是第一个上市的质子泵抑制剂，主要目的是抑制胃酸分泌，降低胃内酸度。所以，我可以减轻疾病状态下胃酸对消化道黏膜的损伤，改善患者反酸、烧心、腹痛等症状。此外，我还可以麻痹幽门螺杆菌，提高抗菌药对其的治疗效果。也就是说，消化性溃疡及出血、胃食管反流病、胃或十二指肠糜烂、胃泌素瘤、幽门螺杆菌感染等胃酸相关性疾病的治疗，都离不开我。

除了胃酸相关性疾病我还能干啥？

我在临床上还有个大用处，那就是预防应激性溃疡的发生。人体在严重的创伤、危重疾病、重大手术、严重心理疾病等应激状态下，或者在服用一些特殊药物如非甾体抗炎药、抗凝药、大剂量激素时，可能会发生急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等，甚至可能并发消化道出血、穿孔。这时，就需要我来救援。但是，并不是一有应激就立马要用我，而是需要严格按照国家有关机构发布的《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》《质子泵抑制剂预防性应用专家共识》和药品说明书等，正确使用我，这样才能避免临床滥用哦。

我能作为长期使用的朋友吗？

我虽然能预防和治疗很多疾病，但并不是使用时间越长越好，如果超过6个月，可能会导致很多不良反应，如呼吸道感染、骨折、间质性肾炎、维生素B12缺乏、低镁、腹痛、萎缩性胃炎、肝功异常、贫血等。所以，一定要按照药品说明书及相关指南的疗程合理使用我。

使用我时需要注意什么？

1、如果是口服剂型，建议餐前0.5～1小时服用，且避免食用含有咖啡因的饮料、食物（包括咖啡、巧克力、可乐）；

2、不管我的外衣是肠溶片还是胶囊，都不可咀嚼或压碎。但我的肠溶片和其他肠溶片不同，是由特殊工艺制成的肠溶制剂：即将药物做成肠溶的微丸，再压制成片剂，这每个微丸就是一个微型的肠溶丸，所以，可溶于水或微酸液体中分散后30分钟内服用；

3、如果是粉针剂，建议尽量使用盐水溶解我，因为我是弱碱性药物，溶于糖水中结构会被破坏而失效；

4、我的代谢比较特殊，主要在肝脏经P450的同工酶系统CYP2C19和CYP3A4代谢，所以要格外注意我与其他药物的相互作用，如氯吡格雷、地西泮、华法林、伏立康唑、酮康唑、环孢素、利福平等。