“秋季腹泻小秘籍”收到了吗？

随着夏天的结束，秋天的脚步已然不远，腹泻的小朋友也越来越多，家长朋友们又开始因此而烦恼。我们知道，秋季腹泻最常见的是轮状病毒感染，儿童腹泻、哭闹、不吃，我们该怎么办呢？

轮状病毒是什么？

轮状病毒属于呼肠病毒科轮状病毒属 ， 因其在电子显微镜下呈现出典型的车轮状结构， 故而得名。根据轮状病毒内壳蛋白 VP6 抗原性的不同，可以将轮状病毒分为不同组，其中 A 组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻。

儿童怎么感染轮状病毒的？

患儿和无症状携带者均可以传播轮状病毒。5岁以内的儿童均为轮状病毒肠炎的易感人群 ，其中以 6-24 月龄婴幼儿为主。轮状病毒最常见的传播途径是粪—口途径传播，简单来说，儿童进食了被轮状病毒污染的食物、水或经口接触被轮状病毒污染的玩具后，从而引起轮状病毒感染。

儿童感染轮状病毒后有什么表现？

轮状病毒感染出现症状的第1-2天常先发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数明显增多， 每日多在 10 次以内，少数患儿腹泻次数可达数10次，大便呈黄色或淡黄色，溏稀，含水分较多，呈水样或蛋花汤样，无腥臭味 。同时，患儿多还伴有发热和上呼吸道感染症状。

患儿发生严重呕吐和腹泻后，机体会丢失大量水分和碱性物质，而且生病后患儿食欲降低，水分补充少，容易出现脱水以及酸中毒的症状，家长需特别警惕重视。 如果当患儿出现如精神萎靡 、眼窝凹陷 、泪少 、尿少，呼吸增快等症状时，需立即前往医院就诊。

轮状病毒感染后如何治疗？

首先，需明确轮状病毒感染迄今无特效抗病毒药物治疗，因此主要是对症治疗。临床上 对轮状病毒感染的治疗原则为继续喂养，预防和纠正脱水，合理用药。

一、继续喂养: 腹泻、呕吐的患儿，也是可以进行喂养的，具体喂养量需根据患儿症状严重程度决定，如果有严重呕吐，可以暂时禁食4-6小时，期间可以喂水补充水分。

二、液体疗法: 腹泻患儿需要补充足够的水分，包含口服补液及静脉补液两种途径。口服补液主要适用于预防脱水和治疗轻度、中度脱水，而不能口服补液或中重度脱水患儿则需去医院进行静脉输液了。

三、 常用药物治疗:

1、益生菌：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭，控制腹泻，如双歧杆菌、酪酸梭菌、嗜酸乳杆菌等。

2 、蒙脱石散：能吸附并抑制轮状病毒复制，加强肠道黏膜的防御能力，恢复并维护黏膜屏 障功能，通常需要餐前服用。

3、锌剂：急性腹泻患儿能进食后给予锌剂治疗，能够加快肠道黏膜的修复，减轻腹泻症状。

4 、抗病毒治疗及抗生素：轮状病毒肠炎常规不使用抗生素类药物。

具体治疗细节，需咨询医师

轮状病毒感染后多久能好？

轮状病毒的潜伏期一般为 1-3 天，传染期因病程长短而不同，通常为 3-10 天，少数病程长 者可超过 10 天。

如何预防轮状病毒感染？

一、预防接种：我国目前使用的轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗，主要预防 A 群轮状病毒， 适用于 2 月龄-3 岁婴幼儿。

二、养成良好卫生习惯：

1、注意手卫生，儿童进食前需及时洗手，尽量避免婴幼儿吃手，也不要用自己的手随意触 碰婴幼儿嘴唇。

2、儿童的食具及时清洗干净，衣物、玩具需定期清洗消毒。

3 、注意家庭卫生，常通风，婴幼儿尽量避免前往人群密集场所。

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作者：叶雨薇 苏州大学附属儿童医院

审核：朱雪萍 苏州大学附属儿童医院 主任医师/教授