12岁女孩确诊甲状腺癌！保护好甲状腺做好这几点！-

近日，一则“浙江12岁女孩确诊甲状腺癌”的新闻引发关注。这位12岁的女孩一年前曾在颈部摸到有一个小肿块，后续肿块逐渐增大，最终被确诊为甲状腺癌。为什么这么小的孩子得了甲状腺癌？保护甲状腺又该注意什么？

一年前，12岁女孩妍妍（化名）就曾摸到自己前颈部右侧有个小肿块，在父母陪同下就诊当地医院，初步考虑肿块性质良性，且年纪尚幼，也没有特别不适，便被告知随访关注即可。

可近日，妍妍感觉肿块逐渐增大，有“核桃”大小，于是趁着暑假再到医院看看。

接诊的浙江台州恩泽医院乳腺甲状腺外科主任医师江国斌检查后，考虑孩子年纪虽小，但肿块持续增大，质偏硬，建议还是需要手术治疗。术后病理提示，妍妍患的正是甲状腺乳头状癌，且颈部淋巴结也有转移。

“我们都没想到小孩子还会得癌症，这次幸好及时过来治疗了！”妍妍父母暗自懊悔。出院后，妍妍还将进行内分泌药物抑制治疗，并定期检查。①

目前儿童甲状腺癌的发病机制、病理学亚型与成年甲状腺癌稍有点不同，可能与以下因素有关：

（1）儿童时期电离辐射的影响，包括一些荧光手表，X线等，这是明确的危险因素。

（2）有些甲状腺本身的疾病，比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。

（3）超重和肥胖可能也与儿童及青少年甲状腺癌的发生有关，并且会增加成年后甲状腺癌的患病风险。

（4）儿童时期的碘缺乏或者碘摄入过多都会影响甲状腺疾病的发生，也会在一定程度上增加甲状腺癌的发生。

此外，儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等其他环境与营养因素的影响。

据了解，妍妍父母常年在外做生意，平时都跟着奶奶一起生活，在饮食方面随老人口味，包括碘摄入的异常，零食中的食品添加剂等各方面均有相关。①

健康时报图

中山大学附属第六医院甲状腺疾病诊治中心主任刘天润2022年在该院公众号刊文介绍，很多甲状腺结节是良性的，多数不用积极处理，只有少部分属于甲状腺癌，需要进行干预。甲状腺癌主要会有以下5个症状：②

1、颈前肿物：尤其是颈部的结节比较硬，或者形状不规则，或进行性增大的时候，要注意排查一下是不是甲状腺癌。一般，儿童颈前肌肉组织比较薄弱，出现甲状腺结节时，更容易通过颈部触摸发现无痛性包块。①

2、淋巴结肿大：甲状腺乳头状癌另一个主要特点是容易往淋巴结转移，所以如果有甲状腺结节而又伴有颈部肿大淋巴结或异常淋巴结的时候，我们要进一步排查是不是甲状腺癌。

3、声音嘶哑：甲状腺肿瘤压迫或者侵犯喉返神经，导致神经功能障碍时，会影响发声质量，导致声音嘶哑。

4、咳嗽、咳血、呼吸困难：甲状腺靠近气管，因此甲状腺肿瘤侵犯气管的时候可能会引起气管的一些症状，如：咳嗽、咳血、呼吸困难等。

5、吞咽困难：甲状腺的后面有食道，我们吞咽食物的时候需要经过甲状腺，因此当甲状腺肿瘤增大到一定程度会导致患者出现吞咽困难的情况。

日常生活中我们该如何预防甲状腺疾病呢？新疆医科大学第五附属医院甲乳外科主任邵国安2022年在该院微信公众号给出建议：

1、保持良好心态：中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱；压力可致使精神紧张引起气滞血瘀、毒火内陷，从而增加患甲状腺疾病的几率。保持精神愉悦，防止情志内伤，这是预防本病发生很重要的一个方面。

2、多做运动：运动能够促进人的抵抗力，能调节人的内分泌系统保持正常，能调节人的心情。

3、饮食别太“过”：注重平常饮食问题，要吃富有营养的食品及新鲜蔬菜，不吃过热、过冷、过咸、过辣的食物。如无特殊情况建议食用含碘盐，但食用含碘盐后，应避免过分进食海带、紫菜、贝壳类海产品。

4、避免过量辐照：X射线是造成甲状腺疾病的重要因素，尽量避免儿童期头颈部X线照射。

5、积极随访疾病：对甲状腺炎症、甲亢、甲减、甲状腺结节都应及时到医院规范随访诊治，避免严重并发症发生。③