3厘米小切口，解决结核大难题

“一听说要进行手术，我挺害怕。没想到只开了个小切口，就帮我解决了大难题。”今日，湖南省胸科医院胸外科，即将出院的杨文（化名）仔细听着主治医生为他讲解出院的注意事项。

今年18岁的杨文来自长沙望城区。今6月份，杨文出现了咳嗽，以及较为剧烈的胸部钝痛。以为是感冒引起的，起初杨文并没有当回事。但没过多久，杨文的胸部又出现了间断阵痛，并伴有盗汗等症状。

医院胸部CT检查显示，杨文的右肺及左肺尖多发病变，右侧胸膜增厚及胸腔积液。为了明确诊断，8月中旬，杨文来到湖南省胸科医院就诊，在完善相关检查后，被诊断为患有肺结核和结核性胸膜炎。医生发现其右侧胸膜明显增厚，右肺受压萎陷，胸廓部分塌陷。针对杨文的病情，医生建议杨文通过外科手术剥离右侧胸膜。

“当时听说可能要做开胸手术，还有大出血的风险，可把我吓坏了。”杨文说。由于杨文的脏壁层胸膜增厚明显，脓腔很小，腔镜操作空间小，难度大，如果釆用传统的开胸手术或多孔胸腔镜手术创伤大，还可能损伤到患者肋骨，使得术中出血量大、术后恢复时间长。

在综合考虑患者的实际情况后，湖南省胸科医院胸外科副主任石自力带领团队为杨文施行了难度更大的单孔胸腔镜下胸膜剥离及脓胸病灶清除手术。手术开口小，切口仅3厘米左右，术中仅少量出血，减轻了患者疼痛，加快了术后恢复。

石自力介绍，相比常规开腔手术和多孔胸腔镜手术，单孔胸腔镜手术具有手术切口小，康复时间短、费用低等特点。近三年来，湖南省胸科医院胸外科通过单孔胸腔镜手术，已为100多名肺部疾病患者恢复健康。