人生的最后一张照片，很可能就是那张急诊的头颅CT片

这是 达医晓护 的第 4534 篇文章

这周，120接连送来2个脑干出血的，一个是来上海演出的音乐人，跟同事说了一声头痛眼睛痛，就到了下去，半小时不间断的心肺复苏后，终于心跳呼吸恢复了，送出去做了CT显示脑干出血;另外一个是出租车司机,交警发现车停在高架上,过去一看司机昏迷,送到急诊,同样CT显示脑干出血。脑干这个位置的出血，太可怕了，一旦出血，几毫升就会导致昏迷瘫痪，如果超过10ml，死亡率几乎100%。

脑干是什么？

脑干是人体的生命中枢，它是司令部，控制着我们的心跳和呼吸，一旦发生，很容易就心跳骤停。

脑干出血的原因

脑干出血的往往都是青壮年，一个最重要的原因就是高血压，平时不测血压也不吃药，一旦饮酒，熬夜，过度劳累、做重体力劳动，或者生气吵架时，就会诱发出血。

车祸、跌打伤、坠落伤等，这些损伤会使头部受创，导致脑干内部血管破裂出现，危及生命。

脑血管先天就有畸形、有动脉瘤，一旦血压升高，血管壁就会破裂，导致出血。

一些凝血功能障碍的血液病患者等。

脑干出血的症状

头痛、恶心、呕吐、头晕等提示颅内压增高的症状

也有患者突然出现意识障碍（如嗜睡、昏睡、昏迷）、瞳孔变化（如眼球运动障碍、复视、双侧瞳孔散大）、肢体麻木、语言障碍（如发音不准）、吞咽困难等，甚至直接出现心跳呼吸骤停。

脑干出血起病急，进展快，是神经科最凶险的疾病，留给医生抢救的时间窗非常短，治疗方法和效果都不尽如人意，甚至一度被医生认为是手术禁区。所以我们平时一定要注意监测控制血压，一旦血压升高，千万不要抱有侥幸心理饮酒，暴怒，熬夜，如果突发头痛程度严重，甚至出现昏迷晕厥讲话含糊等，一定尽早就医，以免延误病情。

作者：复旦大学附属华东医院

急诊内科 韩蕊 主治医师