早期胃癌如何筛查？哪些人需要筛查？

胃癌仍然是世界范围内的一种发病率较高的癌症，在2020年造成了100多万例新病例，估计有76.9万人死亡，在全球发病率和死亡率方面排名第五和第四。东亚(日本和蒙古分别是男女发病率最高的国家)和东欧的发病率最高。5年生存率美国30.4%，中国是27.4%。日本是大约78%。我国与邻国日本还有很大的差距。

癌症的早筛对于预后有着直接的影响，那么胃癌如何科学的早筛？首先我们来了解一下胃癌筛查的目标人群---高危人群。

胃癌的高危人群

年龄≥40 岁，且符合下列任意一条者建议作为筛查对象：

1、胃癌高发地区人群。

2、Hp(幽门螺杆菌)感染者。

3、既往患有胃癌癌前病变。

4、胃癌患者一级亲属。

5、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

早期胃癌如何筛查？

胃癌筛查方法主要有血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。

既往将血清PG 与Hp 抗体联合法(即“ABC 法”)用于评估胃癌发生风险，可筛查出胃癌高风险人群。

结果对胃癌患病风险的分级为：

A级：PG(-)、Hp(-)

B级：PG(-)、Hp(+)

C级：PG(+)、HP(+)

D级：PG(+)、HP(-)

新的胃癌筛查评分系统包含5个变量(年龄、性别、胃泌素17、幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原)，总分0~23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：

①高危人群(17~23分)

②中危人群(12~16分)

③低危人群(0~11 分)，风险一般。

采用新型评分系统筛查胃癌的效能有显著提高。

科学的对胃癌高危人群进行早筛是一项提高生存率行之有效的措施。