幸福癌？甲状腺癌分4种类型，并非都是“善茬”，别不当回事

近日，一则#19岁姑娘常熬夜确诊甲状腺癌#登上热搜，引发网友们纷纷讨论。

19岁的姑娘小玲刚上大学，就在入学体检时被查出了甲状腺癌。

经询问后发现，小玲平时生活作息很不规律，常常熬夜，还爱吃一些油腻食品，所以她的身形也较胖。

好在小玲的甲状腺癌是早期，在手术后恢复得较好。

甲状腺癌是原发于甲状腺本身的肿瘤。

甲状腺位于人体喉部下面，它是人体内最大的内分泌腺。

它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“人体的发动机”。

正常情况下，甲状腺是人体必需的一个器官，它能分泌很多激素，对人体的正常生理起到调节的作用。

但在特殊情况下，甲状腺会增生结节，这些结节可能会慢慢变成甲状腺癌。

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，据最新数据显示，我国每年甲状腺癌发病率约以20.1%的速度增长新发病例约为11.8万。

早期的甲状腺癌可以没有任何症状，往往经体检才会被发现。

而晚期的甲状腺癌由于侵犯了临近组织或远处转移，可能出现相应的临床症状：

如甲状腺原发病灶或颈部淋巴结转移可以触及局部质硬肿块；

肿瘤侵犯喉返神经可以出现声嘶；

肿瘤侵犯气管可以导致咯血或呼吸障碍；

肿瘤侵及食道可以导致吞咽困难；

肿瘤骨转移可以导致疼痛；

肿瘤肺转移可以导致咯血或出现胸水等表现。

甲状腺癌被很多人称为“懒癌” “幸福癌”，还有少部分人甚至认为它不足以称之为癌。

这主要是因为其恶性程度较低，且病情发展过程相对较慢，救治机会较大。

但是，甲状腺癌再“懒”也会发飙！

根据甲状腺癌的病理学分类，可分为四种亚型，分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。

这4种甲状腺癌类型，却并非各个都是“善茬”。

01 甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中最常见的一个类型，占所有成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

乳头状癌是甲状腺组织中，细胞发生乳头样变，然后发生癌症。

乳头状癌的性格比较温和，不太爱“闹事”，所以患者一般没有明显的症状。

癌细胞生长速度特别缓慢，几乎和良性的肿瘤组织生长速度差不多，可以在很多年的时间内没有明显的发展。

甲状腺乳头状癌恶性程度比较低，治愈几率比较高，大部分早中期的甲状腺乳头状癌患者，主要是局部的淋巴结转移，产生远处转移的机会相对比较少，血行转移相对比较少，所以通过早发现、早诊断、早治疗，做手术切除后可彻底治愈。

手术后5年的存活率几乎达到100%，10年的存活率也能达到98%。

这也就是为什么很多人常把甲状腺乳头状癌称作为最善良的癌症的原因，因为很容易治愈。

02 甲状腺滤泡状癌

甲状腺滤泡状癌是甲状腺癌分型中第二多的癌症，患者仅次于乳头状癌，约占甲状腺癌的10％~20％，可发生于任何年龄，一般在缺碘地区较为常见，且患病人群往往年龄较大。

多发于中、老年女性，发病的高峰年龄多在40~60岁，女性患病率约是男性的3倍。

它主要来源于甲状腺滤泡细胞，在显微镜下看起来都是一个个滤泡，所以我们把它称之为滤泡状癌。

滤泡状癌和乳头状癌的性格比较相似，它们俩的“三观”也比较相近，都坚持可持续发展路线，其癌细胞生长过程较为缓慢。

滤泡状癌跟乳头状癌一起，都被称为分化型的甲状腺癌，因为此类癌症属于治疗效果比较好，恶性程度比较低的一种癌。

滤泡状癌的十年生存率可高达95%以上，20年生存率高达78%以上。

03 甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，其来源的细胞跟一般甲状腺不一样，它是来源于甲状腺的旁细胞，起源于甲状腺C细胞（髓样细胞）。

严格来说，是甲状腺的一部分细胞，但是比较少。

甲状腺髓样癌的发病率占所有甲状腺肿瘤的3％~5％，发病率比较低，其恶性程度要比甲状腺乳头状癌、滤泡状癌要高，但是没有未分化癌的恶性程度高，但也属于恶化程度比较高的一种肿瘤。

这种癌症形成的肿瘤通常会分泌激素和物质，如钙、降钙素等，导致身体出现一系列症状。

临床上一般先有甲状腺坚硬结节或局部淋巴结增大，也可经血行向远处扩散。

腺体的其他部位也可见癌性病灶，有血管侵袭。

可分泌降钙素，但一般血钙正常，不出现低血钙症状；可分泌前列腺素、肾素和血管活性肠肽引起相应症状。

甲状腺髓样癌100%存在于多发性内分泌肿瘤(MEN)的2型和3型中，且发病多发生在50岁以上，女性略多于男性。

甲状腺髓样癌多有这3个特点：

▲家族史：如果家族里有甲状腺髓样癌病史的患者，建议去做甲状腺检查，甲状腺癌的家族史很明显。

▲腹泻病史：20%~30%甲状腺髓样癌患者会有顽固性腹泻，原因不明。

▲实验室检查：降钙素明显高于正常值。

此外，甲状腺髓样癌的患者，必须做CEA及甲胎蛋白的检查，这两个实验室检查可以帮助诊断甲状腺髓样癌。

甲状腺髓样癌如果已经发生远处转移，存活时间就比较少，大约在3年；如果没有发生远处转移，而且又经过手术治疗，且平时监视得比较好，可能有10年以上的存活期。

04 甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌又称为间变性癌和肉瘤癌，是一种恶性最高的疾病，较为少见，多发生于40岁以上的女性患者，癌细胞生长速度较快，可在两个月内迅速增大，一般早期的患者就可以有全身的转移。

简而言之，主要特点就是生长快，容易转移。

可表现为颈部结节迅速增大，表面凹凸不平、固定，局部有压迫感，伴有呼吸困难，声音嘶哑等症状，有颈部疼痛，边界不清等临床症状。

未分化癌患者发病时间较短且预后较差，通常一年内患者可出现生命危险，因此未分化癌为甲状腺癌中恶性程度较高、预后较差的类型。

一般存活时间为3个月到半年左右，1年内的存活率仅为5%~15%左右，5年生存率仅有5%，虽根治性手术切除可提高生存率，但局部复发是死亡的主要原因。

划重点，虽然甲状腺癌整体死亡风险较低，但是髓样癌和未分化癌可不是吃素的，尤其是未分化癌。

它虽然露面次数少，但恶性程度极高，病人中位生存期仅有3~6个月。

其次就是髓样癌，虽然它的恶性程度比未分化癌低，生存率也要稍微高一点点，但是它有颈淋巴结侵犯和血行转移的情况，所以一旦出现也不可小觑。

而且乳头状癌和滤泡癌(分化型甲状腺癌）的死亡风险，是随着患者年龄的增长而呈逐渐连续升高趋势的。

所以说，癌就是癌，所谓的“幸福癌”只是致死率相对较低而已，可如果你不积极治疗，那么再“懒”的癌也是会发飙的，也是可能会导致死亡的。

如何预防甲状腺癌？做到这几点，让结节不轻易发展！

①生活中要牢记这7点

▶尽量减少或避免接触电离辐射，如避免接触放射性物质，减少不必要的CT或X光检查，做口腔CT等操作时保护好颈部。

▶重视睡眠，规律作息，尽量少熬夜，且在舒适的睡眠环境中按时入睡，睡眠时长不低于8小时。

▶劳逸结合，避免长时间持续工作。

▶保持心情愉悦，避免心情大起大落，情绪激动时多做深呼吸，冷静下来。

▶不要盲目服用调节免疫功能的药物或保健品。

▶按医生的要求进行定期检查。

▶养成合理健康的生活习惯，积极锻炼、增强免疫力，就算有癌也可以在萌芽阶段克服掉。

②饮食要有策略

甲状腺结节伴随不同情况，采取不同饮食策略：

▶无甲状腺功能异常，没有特别的饮食禁忌。

▶有弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症，需要食用无碘盐，也要尽量避免紫菜、海带等高碘食物的摄入。

▶有桥本甲状腺炎，则需要少食用上述含碘的食物，且食用盐需选择低碘盐或无碘盐。

▶有地方性甲状腺肿，需要正常食用含碘盐，且注意饮食丰富、多样化。