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频上热搜的热射病与肾损伤有什么关系?

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赤日炎炎,酷暑难耐,近日全国持续高温,多地气温已经直逼40 ℃,“热射病”一词连续登上热搜。说起“热射病”,很多人一头雾水,但是换个说法,大家可能就不陌生了。热射病其实就是重度中暑,该病发展迅速,病死率高达50%[1],可引起头晕、恶心、体温极高、意识模糊等症状,严重者还会合并多器官功能损伤,对肾脏危害极大。所以,在高温环境下工作时应积极预防热射病的发生。

夏季出行应避开高温时段,尤其是中午,如果必须外出,需做好防暑措施,如打遮阳伞、携带手持风扇、选择宽松透气的浅色衣服等,户外工作人员应及时定量补充水分和盐分。此外,天气炎热,部分人会自行服用解热类药物,但该类药物可能会引起急性肾损伤,因此,应尽量避免盲目用药。

热射病为什么会引发肾损伤?

热射病是一种核心体温高于40 ℃并伴有皮肤干热和中枢神经系统异常的疾病,主要是患者长时间暴露在高温环境中或剧烈运动所致,根据是否进行了剧烈运动可分为运动型热射病和非运动型热射病。当人体体温升高时,会出现大量出汗的情况,进而导致盐和水过度流失,引起肾衰竭。热射病还可引起电解质紊乱,导致人体细胞内外钾、钠等离子分布异常,使细胞膜的通透性发生改变,有毒物质聚积,加速肾小管上皮细胞的凋亡,进而对肾脏产生伤害。此外,长期暴露于热环境下,机体会出现过度的炎症反应,TNF-α、IL-6、IL-1等炎性因子水平升高,也是引起肾损伤的直接原因。热射病如何应对?

热射病的治疗原则主要是降低患者体温,预防相关并发症,发病第1个小时被称为“黄金救治时间”,切不可以为是普通中暑而错过最佳治疗时间,具体治疗方法如下:

小结

如今,全球变暖的趋势导致热射病发生率不断升高,稍有不慎便会导致肾脏功能受损。关于热射病的治疗,目前主要采取快速降温和基础支持综合治疗,现场救治应因地制宜,尽早采取降温措施,以避免错过最佳救治时机。