云南的孙阿姨,今年58岁,去年冬天确诊了尿毒症,经过半年多的治疗,肌酐维持在300 μmol/L左右。随着盛夏的来临,又到了山间野生菌长势喜人的季节,孙阿姨像往年一样在山间采摘了些野生菌,准备一饱口福、补补身体。然而,没想到的是,就在大快朵颐当晚,她突然发现自己尿少、尿色变成了红色,还出现乏力、恶心、食欲不振等症状,赶忙到医院就诊后,检查发现肌酐高达1132 μmol/L。
孙阿姨告诉医生,他们家每年这个时候都要吃菌子,但从来没有发生过这种情况。后来在医生的详细追问下,得知孙阿姨这次吃的是见手青,于是“破案”了。孙阿姨这次病情复发是因为见手青有微毒性,经过正确烹饪,一般人吃了可能没事,但是,肾脏病患者吃了之后,很容易诱发肾功能衰竭。
除见手青之外,还有多种野生菌会引起急性肾衰竭,严重者甚至致死,如欧氏鹅膏、淡红鹅膏、假褐云斑鹅膏、亚稀褶红菇。由此可见,野生菌中的毒素对肾脏危害甚为严重,所以,肾脏病患者应严格禁止食用毒性野生菌。
如果误食了毒性野生菌,应如何进行救治呢?
野生菌中毒症状常表现为进食后数分钟到3 d内感到恶心呕吐或腹泻等。出现中毒反应后应第一时间拨打急救电话,前往医院治疗,如果来不及就医,应进行催吐洗胃或导泻处理,如饮用大量温开水或稀盐水,然后用硬物刺激喉部,尽快将未被吸收的有毒物质排出体外,防止中毒加重。对于中毒时间较长的患者,可以口服硫酸镁导泻或温肥皂水灌肠引流以排出毒素。此外,还可采用阿托品、疏基类解毒药、肾上腺皮质激素、灵芝煎剂等药物进行治疗,具体药物还应根据病情进行合理选择。中毒情况严重者,应进行血液净化治疗,如血液灌流、血液滤过、血浆置换等,这些都是早期治疗毒性野生菌中毒的有效手段。部分患者还会出现意识模糊、中毒性肝炎、急性肝肾功能衰竭等并发症,需要进行重症监护治疗。此外,需将食用的蘑菇拍照并携带剩余样品,以便专业人员鉴定,确定有效的治疗措施和判断预后。
那么说了这么多,肾脏病患者能吃哪些菌类?
菌类富含膳食纤维、B族维生素、矿物质等多种营养物质,那么面对餐桌上的菌类诱惑,肾脏病患者难道真的就可望而不可及了吗?答案是否定的。科学研究表明,以下菌类,肾脏病患者可以适量食用。
就目前的医疗技术条件,正常人野生菌中毒尚无特效解毒治疗方法,对本身存在肾脏病的患者更是难上加难,避免野生菌中毒的方法还是不要随意采摘、进食。