版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们

强化降压,可减少7%体位性低血压风险!5研究荟萃分析

科普健康教育工作委员会
中心宗旨为“提高医务人员科普能力,提升人民群众健康素养”。
收藏

很多人担心强化降压会增加体位性低血压的风险,甚至有推荐认为在降压前或降压时应筛查体位性低血压,真的如此吗?

近日一项纳入5项临床试验的荟萃分析给了颗“定心丸”,研究显示,强化降压不仅不增加体位性低血压风险,反而可降低这种风险。

研究者认为,不论是之前有体位性低血压还是接受强化降压时存在体位性低血压,都不应视为不采取降压或避免强化降压的理由。

研究显示,纳入的AASK、ACCORD、SPRINT、SPS3和UKPDS这5项研究均显示,随着治疗体位性低血压风险下降,其中尤以SPRINT研究为著,强化降压降低了11%的体位性低血压风险。

汇总5项研究结果显示,强化降压降低了7%的体位性低血压的风险。

其中对于无糖尿病高血压患者、站立位收缩压较低的成人,强化降压降低的体位性低血压风险更为明显,并且这种风险的降低不随年龄、性别或非裔而改变。

此外,这些研究结果在分析其他4项安慰剂对比的试验中依旧一致。

研究者表示,这项分析包含了不同降压药物和不同的降压目标,并且大于75岁的老年人群比例也较高,研究结果肯定了即使在老年人群中,给予激进的强化降压治疗通常也不会诱发体位性低血压。

此外研究还表明,强化降压治疗可能会潜在改善站立位血压的调节,尤其是那些接受降压治疗前站立位血压较低的成人高血压患者。

这项荟萃分析共分析了5项临床试验18466例患者,患者平均年龄64.5岁,39%为女性,共随访127998次。

其中,体位性低血压定义为患者从坐姿变换为站姿后,收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg。

其中2项试验中收缩压控制目标为