“三阳”人群日益多，宝宝“阳了”怎么办？

作者：葛永彤 苏州大学附属儿童医院

审核：朱雪萍 苏州大学附属儿童医院 主任医师 教授

立秋已经到来有些日子，炎炎夏日逐渐飘远，正值夏秋更替之际，呼吸道感染也渐渐找上门来。最近，越来越多的“大朋友”说自己出现了“发热、咽痛、鼻塞流涕”等典型的呼吸道症状，纷纷怀疑自己是不是“三阳”了，的确，距离上一次新冠“二阳”高峰期，已经过去了一段时间，“三阳”的人现在日益增多，对于小宝宝们来说，他们免疫力低下，抵抗力差，宝爸宝妈如何做好防护及识别，显得尤为重要。

随着2019年新型冠状病毒感染疫情暴发后，冠状病毒大流行像一把无差别的野火一样席卷全球，严峻的疫情让我们加深了对冠状病毒的认识。新型冠状病毒属于冠状病毒科，它能够引起哺乳动物和禽类的呼吸道感染。而感染的症状在动物和人类中表现各异。在人类中，新型冠状病毒感染可能无症状或者伴有发热、咳嗽、呼吸短促和胃肠道刺激。在某些情况下，特别是在老年人和免疫功能低下的人中，冠状病毒感染可能导致严重肺炎，甚至导致患者死亡。

图1 版权图片 不授权转载

冠状病毒之所以叫这个名字，是因为在电子显微镜下观察时，它们的表面有冠状尖刺，新型冠状病毒感染属于传染病，人群普遍易感，据报道，新型冠状病毒的传播已被确定为起源于蝙蝠，但通常会通过其他中间动物传播给人类。小宝宝们更易被这个“狡猾鬼”盯上。小月龄的宝宝由于本身存在的群体脆弱性，同样也易受家长的传染，如果家中成员感染新冠病毒，病毒就可以附着在家长的手、头发、衣服、经手的玩具、奶瓶以及其他器具表面，所以说，即使家长24小时戴口罩，也非常难以避免小宝宝的感染。

图2 版权图片 不授权转载

宝宝感染新冠会出什么症状呢？这大概是宝爸宝妈最关心的问题了。小月龄婴儿感染与成人的表现还是有些不同的，小宝宝们没有接种过新冠疫苗，感染后几乎没有潜伏期，一般成人感染2～4天内发病，而婴儿可在1天内发病，即使是刚出生的新生儿当天就可能因接触新冠病毒而发病。成人感染初期大多有咽痛的前驱症状，而小月龄婴儿感染初期则以发热为主，部分可能出现高热，甚至惊厥；儿童常伴呕吐、腹泻等胃肠道症状；新生儿也可能出现嗜睡、食欲缺乏、拒奶、声嘶、气促、喘鸣、呼吸困难等不典型表现。

当孩子出现上述症状家长又该如何处理呢？

宝宝“阳了”莫惊慌，对症处理是关键。小宝贝多无基础疾病，很多为轻症，主要表现为发热，可伴鼻塞、流涕等呼吸道症状，如果精神反应好，治疗主要是退热、缓解鼻塞，可以通过物理降温、口服药物及加强护理等手段对症处理。但是当宝宝小于3月龄，尤其是新生儿出现上述不典型症状时，需警惕中毒性脑病、急性坏死性脑炎等危重症的发生，家长切忌自行处理，一定要注意及时就医，和医护人员一起携手守护宝宝健康。

图3 版权图片 不授权转载

参考文献

【1】Gong SR, Bao LL. The battle against SARS and MERS coronaviruses: Reservoirs and Animal Models. Animal Model Exp Med. 2018 Jul 28;1(2):125-133.

【2】de Wit E, van Doremalen N, Falzarano D, Munster VJ. SARS and MERS: recent insights into emerging coronaviruses. Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34.

【3】Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513.

【4】Sankaran D, Nakra N, Cheema R, Blumberg D, Lakshminrusimha S. Perinatal SARS-CoV-2 Infection and Neonatal COVID-19: A 2021 Update. Neoreviews. 2021 May;22(5):e284-e295.

【5】Sharma A, Ahmad Farouk I, Lal SK. COVID-19: A Review on the Novel Coronavirus Disease Evolution, Transmission, Detection, Control and Prevention. Viruses. 2021 Jan 29;13(2):202.