甲胎蛋白升高一定是肝癌吗?

甲胎蛋白(AFP)是很多体检项目中都会出现的一个检查项目，尤其是对于慢性肝病的患者，甲胎蛋白更是常规的复查项目。甲胎蛋白作为一种肿瘤标志物经常会被与肝癌联系在一起，那么甲胎蛋白的升高是否意味着就一定患了肝癌呢?

回答这个问题之前，先来了解一下什么是甲胎蛋白?

甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要来自胚胎的肝细胞中。正常情况下，以低浓度水平存在于人体内。但是在胚胎期体内浓度较高，胎儿可以通过脐带进入母亲体内，也就是说处于妊娠期的孕妇体内AFP水平会升高，一般在怀孕3-4个月开始升高，然后到7-8个月到达峰值，随后逐渐下降。

甲胎蛋白升高一定是肝癌吗?

血清AFP是临床上辅助诊断原发性肝癌(简称肝癌)最常用的肿瘤标志物。对于血清AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，在排除妊娠、活动性肝病和生殖系胚胎源性肿瘤后，应高度怀疑肝癌，需做B超检查，必要时做CT/MRI和活组织检查等以明确诊断。血清AFP对肝癌诊断的阳性率一般为70%左右，尚有约30%的肝癌患者AFP检测阴性，因此，不能仅靠AFP来诊断肝癌。

血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。还可见于其他恶性肿瘤，如胃癌，结直肠癌等。

急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP可出现不同程度的升高，多在20～200µg/L之间，一般在2个月内随病情的好转而逐渐下降。

妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高，主要来源于胎儿。孕妇血清中AFP异常升高，可见于胎儿神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量异常升高。孕妇血清中AFP异常降低，提示胎儿有Down's综合征的风险。因此，孕妇血清和羊水中AFP浓度监测可用于胎儿神经管缺损和Down's综合征的产前辅助诊断。

因此甲胎蛋白的升高不一定就意味着得了肝癌，所以在看到甲胎蛋白升高时，不要惊慌，需要找医生帮忙排除一下别的因素才能下结论。