一篇有“有味道”的科普——察颜观便，聊聊黑色“粑粑”是怎么回事？

一篇有“有味道”的科普——

察颜观便，聊聊黑色“粑粑”是怎么回事？

拉完“粑粑”，你会回头看看它们吗？

“粑粑”可以看出身体健康状况吗？

答案是必须的！

大便是人体最主要的代谢产物，其中含有大量的食物残渣、代谢产生的废物以及多种毒素物质。都说大便是人体健康的晴雨表，正常的便便一般是黄褐色的，而“非主流”的便便颜色通常暗示着三个字“不正常”。如果发现自己的大便发黑了，是不是就代表身体出问题了呢？

在此 给大家科普一下黑色“粑粑”的那些事****！

一、黑色“粑粑”是怎么形成的呢？

黑便是指外观呈乌黑色糊状、表面有油性光泽的大便。黑便通常是由上消化道出血造成的，血中的红细胞在胃和肠道内分解出血红蛋白铁，在胃酸和肠道细菌等的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便会呈现出像柏油似的油性光泽。

二、什么原因能造成黑色“粑粑”呢？

1.有些深色食物或富含铁元素的食物都可能造成黑便，比如红心火龙果、菠菜、紫薯、桑葚、猪肝、各种血类食物等。

2.某些药物可引起大便发黑，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。

3.消化道疾病为黑便常见原因，包括消化道溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管静脉曲张、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、肠息肉、食管癌、胃癌等。当食管、胃、十二指肠等消化道出血的时候，红细胞当中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下是容易形成硫化铁的，这样会导致大便呈现黑色。

这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油便。除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。

4.肠道胃部出血，如果你自身的肠胃道会出血，那么，大便就会变得黑，或者有黑色的块，建议经常无缘无故大便变黑的人去医院做进一步检查。

5.血液疾病，例如新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

6.长期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝药物（华法林等），解热止痛药均有可能导致黑便。

三、出现黑色“粑粑”怎么办？

如果发现大便变黑，我们可以回忆一下近期有没有吃可能引起黑便的食物或药物，如果刚好吃过，且身体无不适，可以暂时观察。我们还可以就近医院查粪隐血，快速明确是否有出血。如果排除了食物和药物的影响，大便是油亮的黑色，且伴随乏力、腹痛、心慌、头晕等，就要考虑消化道出血的可能了，要及时就医，完善检查，查找病因，及时治疗。

四、日常生活中如何拉出正常便便？

1.饮食规律，少食多餐，少吃高盐食品，多吃蔬菜水果，远离霉变食物。

2.根除幽门螺杆菌，及时检测、及时治疗。

3.尽量避免烟酒，酒精会损伤胃粘膜，烟草中的尼古丁等物质会导致胃粘膜缺血，甚至有致癌作用。

4.口服对胃有刺激的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等时，注意对胃的保护，必要时可以咨询医生联合胃药一起服用。

大便不仅仅是一种排泄物，它还可以帮助我们评估消化道的状况，提醒我们尽早就医，所以观察大便性状、颜色十分有必要。聊到这里，想必大家对黑便的前因后果有所了解了，察颜观便，便便里也有大乾坤，只有健康的身体才能拉出完美的便便哦！

作者：杨武斌 重庆市高新区人民医院主管药师、临床药师

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