3D打印技术在自体肋软骨小耳畸形耳廓再造中的应用

**导语：**耳朵由一个精致复杂的软骨框架组成，表面覆盖的皮肤薄而密，无毛，是人的外观的重要组成部分。

小耳畸形是一种常见的先天性耳廓形态缺陷，给患者造成了不小的心理和外貌困扰。小耳畸形的发病率在各种族之间差异很大，世界上每6000个新生儿中就有1个是小耳畸形，亚洲人者的发病率更高。先天性小耳畸形因畸形位于明显部位，它的形态失常对患者的心理发育颇有影响。小耳畸形患者的心理障碍随着年龄的增加，其比率有明显的增加趋势。可以想象，青春期、升学、就业以及婚姻等，这些都会使患者的心理面临巨大冲击。

世界上大多数治疗小耳畸形外科医生通过缝合多块自体肋骨软骨来制造耳朵。然而这个手术是具有挑战性的，因为再造的耳朵很难再现自然耳朵的所有复杂和微妙的三维结构特征，而且每个人的耳朵都是独一无二的，术后外观效果难以预测等问题限制了其应用。然而，随着3D打印技术的发展，自体肋软骨小耳畸形耳廓再造正迎来全新的解决方案，通过量体裁衣、私人定制的方式，近乎完美地为小耳畸形患者再造了自然耳朵的三维结构特征。

第一步：三维扫描、个性化设计

正常侧的自然耳朵几乎是患者小耳畸形打算再造耳朵形状的完美复制品。然而这只是另外一个方向的耳朵，医师需要在大脑里对这个耳朵进行三维空间转换，想象出打算再造的另外一侧耳朵的形态。而且，手术中因消毒铺巾的需要，正常侧的耳朵是无法外露出来供医生实时对照雕刻的。

因此，医生应用高分辨率3D扫描技术获取患者正常侧的自然耳朵的精确数据，然后在计算机里对患者正常侧的自然耳朵的数据进行三维重建，再通过镜像的原理，把正常侧的自然耳朵三维数据镜像为打算再造患侧耳朵的三维结构。

第二步：3D打印

利用3D打印技术，最终设计的3D耳朵计算机数据发送到3D打印机，3D打印机会自动地把一个细节复杂、根据患者个体量体裁衣式定制的耳朵再造模板打印出来，经过消毒中心消毒后，提供给整形外科医生使用。这样，医生可以在手术前进行更加精准的操作计划，提高手术的准确性和成功率。

第三步：切取肋软骨、雕刻耳朵支架

目前，器官再造最合适的组织之一，莫过于自体的组织了。医生根据3D打印的再造耳朵“模板”，切取患者部分自体肋软骨组织，精雕细刻、拼装出和患者正常耳朵外形几乎一样的肋软骨耳朵支架。

虽然小耳畸形的患者出生没有得到一个完美的耳朵，但医生可以通过3D打印技术为患者再造一个近乎完美的耳朵。

**结语：**3D打印技术在自体肋软骨小耳畸形耳廓再造中的应用为患者提供了一种更加精准、个性化的解决方案。随着技术的进一步发展，相信3D打印技术将在医学领域发挥越来越重要的作用，给更多患者带来福音。