花季女孩反复咳嗽气促2个月，竟是甲状腺癌肺转移

17岁的小瑜（化名）因反复咳嗽、气促到医院就诊，从呼吸科到结核科，再到内分泌科，终于揪出了“元凶”——甲状腺癌肺转移。南华大学附属长沙市中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈提醒，甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。

今年1至8月，该院完成甲状腺细针穿刺100余例，其中32例被确诊为甲状腺癌。有甲状腺结节的儿童中，甲状腺癌的患病率高达50%，家长一定要警惕。

近两个月，小瑜经常咳嗽、气促，家人带她到当地县人民医院呼吸科就诊。肺部CT显示双肺多发高密度影，当时考虑肺结核的可能性大。经过药物治疗，小瑜的呼吸道症状无明显缓解，复查肺部病灶无改善。

于是，小瑜来到南华大学附属长沙市中心医院儿童结核科就诊。在体格检查中，医生发现小瑜的甲状腺有一结节，大小约3×2厘米。医生追问病史，小瑜的母亲说，3年前女儿在体检中发现有甲状腺结节，当时认为有甲状腺结节的人不少，没有引起重视，也没有做进一步检查。

医生马上安排了甲状腺彩超检查，提示小瑜的甲状腺结节恶性可能性大。经内分泌科医生会诊，做甲状腺细针穿刺检查，结果提示为甲状腺乳头状癌。随后，医生对小瑜肺部病灶进行活检，证实为甲状腺癌肺转移。

确诊后，小瑜转至外科接受甲状腺全切手术，术后予碘131治疗。目前，小瑜病情稳定，咳嗽、气促等呼吸道症状明显缓解。

邵挥戈介绍，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见病理类型，约占70%～90%，任何年龄均可发病，多见于儿童和30～50岁女性。“甲状腺乳头状癌最常表现为甲状腺结节，多数患者早期无明显症状，大多数结节仅在体检或颈部超声、CT检查时无意发现。”

邵挥戈提醒，一定要重视每年一次的体检，在体检时做甲状腺彩超检查。如果发现甲状腺结节，医生将根据结节情况建议患者行甲状腺细针穿刺检查，明确结节性质。