92岁的魏娭毑因肠道肿瘤侵犯肠壁,突发肠破裂穿孔,腹腔布满脓样粪水,导致急性弥漫性腹膜炎,腹痛难忍,命悬一线。危急关头,面对有多种基础疾病的超高龄患者,湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正迎难而上,精准实施手术,成功将老人从死亡线上拉了回来。
今日,患者已基本康复,即将出院回家休养。
前几天,魏娭毑在家突然感到腹痛难忍、恶心呕吐,家人紧急把老人送到湖南省第二人民医院就诊。
入院时,魏娭毑满腹压痛,腹部膨隆。微创外科医师谭礼鹏接诊后急查CT,提示患者腹部肠管多发积气,立即报告科主任何恒正教授,结合临床表现综合考虑,认为肿瘤导致胃肠道穿孔的可能性极大,病情进一步发展可引起感染性休克致死,需要立即行剖腹探查手术。
家属有强烈手术意愿,但是,魏娭毑已是92岁高龄,患有冠心病、慢性胃炎、腰椎病、胸腔积液、肾结石等多种疾病,耐受麻醉和手术的能力极差,术中、术后易发大出血、循环衰竭,术后很可能因心、肺、肝、肾等多器官功能不全甚至衰竭而危及生命,救治面临极大挑战。
医者仁心,生命至上。丰富经验的何恒正表示,风险再大、难度再高,也要拿下这个“山头”,挽救生命。
何恒正带领手术团队经仔细阅片、充分术前讨论和准备,在全麻下实施剖腹探查手术。
开腹后,让人触目惊心!大量的脓性粪水布满了腹腔,导致患者急性弥漫性腹膜炎,感染严重。医生立即用大量生理盐水冲洗腹腔后探查,果然在直肠与乙状结肠交界处找到一个质硬的肿块,正是这个肿块的生长导致了肠穿孔破裂,肠系膜多发淋巴结肿大,已侵犯肠壁全层。
找到病因,何恒正团队靠着扎实的解剖知识和丰富的手术经验,在麻醉手术科的生命支持保障下,为患者精准实施了直肠癌姑息性切除、结肠造瘘手术,手术取得成功。术后给予抗感染、对症支持等精心治疗护理后一周,老人的精神、饮食状况已明显好转,未发生术后并发症。
结肠癌、直肠癌是多发的恶性肿瘤。何恒正提醒公众重视体检,一旦发现大便性状有改变,比如长时间大便不成形、腹泻、血便等情况出现时,应及时到医院排查,有问题及时治疗,以免病情进一步发展而增加治疗难度、错失治疗机会,甚至危及生命。