多发性骨髓瘤有哪些表现？如何预防？

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，简称MM)是骨髓内单克隆浆细胞异常增生的一种恶性疾病。MM多见于中年和老年，以50~60岁之间为多，男性多于女性，男女之比约为2:1。MM起病缓慢，可数月至数年无症状。常见症状有贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，病情进展，可出现肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。MM在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5~1年，经治疗后生存期明显延长或长期“带病生存”。

多发性骨髓瘤有哪些临床表现?

1、MM瘤细胞浸润引起的临床表现

(1)骨痛、骨骼变形和病理骨折：骨痛是最常见早期出现的症状，约占70%，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。病理性骨折可多处同时存在。骨髓瘤浸润骨骼可引起局部肿块。少数病例仅单个骨骼受损，称为孤立性骨髓瘤。(2)贫血和出血：贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。(3)髓外浸润：髓外浸润多见于肝、脾、淋巴结和肾脏浸润，肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。神经浸润可以导致部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。如同时有多发性神经病变(P)、器官肿大(O)、内分泌病(E)、单克隆免疫球蛋白血症(M)和皮肤改变(S)者，称为POEMS综合征。孤立性病变仅见于软组织者，称为髓外骨髓瘤。MM可以发展成浆细胞白血病。

2、骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状

(1)继发感染：由于正常多克隆免疫球蛋白减少和中性粒细胞减少，MM患者易发生感染，多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒感染以带状庖疹多见。(2)肾功能损害：50%~70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。(3)高粘滞综合征：发生率约为2%~5%，血浆黏滞性增高，血流缓慢，组织瘀血、缺氧所致。头晕、花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。(4)淀粉样变和雷诺现象：淀粉样变发生率为5%~10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道、皮肤、韧带等部位。如果M蛋白为冷球蛋白，则可以引起雷诺现象。

多发性骨髓瘤发病原因有哪些?

遗传因素：骨髓瘤具有一定的家族遗传性，可能和染色体异常有关。

电离辐射：高剂量的电离辐射可导致骨髓瘤，暴露于大于1Gy辐射空气中者，发生骨髓瘤的风险增高5倍。

慢性抗原刺激：如胆囊炎、类风湿关节炎、反复过敏原注射等是骨髓瘤的高危因素。

病毒感染：病毒感染可能激活癌基因。

在日常生活中该如何预防?

增强体质，作息规律，不要熬夜!

饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

适当参加运动，减少脱钙。

远离有害的化学物品，避免射线及致癌因素。

定期体检，积极治疗慢性疾患，注意个人卫生，防止感染。