了解教师职业病——下肢静脉曲张

不管男女老少，我们都希望拥有一双美腿，但是现实世界确实非常残酷，大约15-25%的人，随着年龄的增长，会出现下肢静脉曲张。

不仅影响美观，还会引发疾病。

下肢静脉曲张这种疾病也是教师们的“职业病”，大家可能对静脉曲张存在一些误区，认为静脉曲张就是脉管炎，得少走路，要用热水泡脚按摩就可以缓解，甚至使用放血疗法来治疗。

今天我们来深入了解一下下肢静脉曲张，希望能给广大读者朋友，尤其是教师朋友们带来帮助。

什么是静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。

主要表现为下肢表浅静脉扩张、伸长、迂曲、久站后有患肢酸胀、乏力、沉重等症状，严重者常伴有小腿色素沉着、皮肤瘙痒，甚至溃疡、出血、血栓性浅静脉炎等并发症。

下肢静脉曲张有哪些症状
1.下肢“青筋暴露”。

2.下肢酸胀、疼痛、沉重感，特别表现在晨轻暮重。

3.皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着。

4.溃疡形成、血栓性静脉炎、静脉曲张破裂出血。

哪些人群容易得静脉曲张像教师这种长期站立工作的人群容易患病，遗传因素是最主要的病因，除此之外肥胖、妊娠、习惯性便秘等因素均易导致患病。

下肢静脉曲张 发病的原因是什么静脉中有单向瓣膜，能防止血液倒流，让静脉血从足部单向回流到心脏。

如果这些瓣膜薄弱或受损，单向调节阀（静脉瓣膜）变得松弛，部分血液会倒流，导致静脉充血、压力升高，就形成了静脉曲张，这种静脉曲张我们称之为单纯性下肢静脉曲张。

另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张有哪些危害1.发病初期病人多有酸胀不适和下肢沉重感，伴有静脉隆起扩张迂曲。

2.随着病情进展，由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。

3.如果不及时治疗，病情可进一步进展，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至形成湿疹和溃疡，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。

通过哪些检查方式
诊断下肢静脉曲张血管超声检查是常用的检查方法，可以排除深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况，同时可以了解静脉曲张是原发性还是继发性，是否存在手术禁忌。

和普通超声检查不一样，我们要求患者站立位接受检查，这样可以更加真实的判断血管的直径、瓣膜反流的位置。

下肢静脉曲张是否
都需要手术治疗不是的，仅有皮下细小血管扩张的患者，或者血管迂曲、扩张不明显、无明显不适的患者，可以通过试行保守治疗，比如改变生活方式、减少久坐久站、加强体育锻炼、穿戴静脉曲张弹力袜等进行治疗，延缓疾病进展。

同时通过皂甙类药物、柑橘黄酮类静脉活性药物进行治疗，也可以延缓病情发展。

静脉曲张手术
是怎么做的呢
1.传统手术——大隐静脉高位结扎、点式剥脱术。在大腿根部做一小切口，行大隐静脉高位结扎，再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。

2.微创手术治疗——射频闭合等，将原本需要手术抽剥的大隐静脉主干改用热消融的方法使其闭合，达到消除浅静脉倒流的目的。

术后多久恢复正常
许多病人在术后即刻就能体会到原有症状减轻，包括沉重感、疲劳感等。在1-2周后，症状改善更加明显。

在生活中，我们如何
预防静脉曲张生活中，很多人都有跷二郎腿的习惯，据说还是商务礼仪，从医学角度讲翘二郎腿会压迫下肢静脉，影响静脉回流，加重静脉曲张。但是偶尔翘翘二郎腿也无害处，每次的时间最好不要超过15分钟。盘腿坐会加重静脉曲张。

尽量不要长时间站立、久坐、久躺，如果条件不允许，可以每隔半小时站起来走几步。如果必须长时间站立，可以试着切换重心，每隔几分钟，将重心从一条腿转移到另一条腿上。

如果工作就是久坐久站，无法活动，可以穿静脉曲张弹力袜，促进静脉回流，预防静脉曲张。

还有一个预防静脉曲张的动作，就是足背伸和屈曲运动，类似踩油门动作，可以预防静脉曲张。这个动作在躺着和坐着时都可以做，站着也可以做，也就是踮脚尖动作。医学上讲，小腿是人的第二心脏。这个动作可以通过小腿肌肉的收缩活动，促进静脉回流，预防静脉曲张。

来源：健康天津、公共卫生与预防医学

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