肿瘤眼眶内“安家” 医生冒险“拆弹”

47岁的黄女士除了眼凸，眼睛不痛不痒，近来视力下降，检查后才知道，其眼眶里竟然长了一个比眼球还大的肿瘤。9月8日，术后三天复查，其眼球运动功能恢复正常，视力也得到恢复。

黄女士家住湖北咸宁。5个月前，她发现自己右眼好像比左眼突出一些。开始没有在意，直到一周前，其眼睛突出变明显，还出现流泪和眼球转动受限，视物稍模糊的情况，她才在当地医院就诊。CT检查提示其右眼眼眶肿物，肿物位于眼球的后面。随后，黄女士转诊来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼睑眼眶病/眼整形美容专科凃惠芳主任接诊了黄女士，阅片发现肿瘤已占住其眼球后的间隙，且将视神经挤压到一边，导致视力下降。如不尽早摘除，肿瘤进一步长大，压迫视神经，最终会导致视力完全丧失。目前虽然手术有风险，但还是有希望成功，凃惠芳主任遂建议其尽快住院手术治疗。

因为肿瘤位于眼球的后面，眼眶又是一个骨头包绕的眶腔，手术既要取出肿瘤，又要减少对眼球特别是视神经的影响，尽可能保留视力，保留眼睛运动功能、眼睑功能，难度较大。

“手术过程犹如在眼眶中拆除‘定时炸弹’，还要‘重建房子’。”凃惠芳主任表示，摘除肿瘤的同时，还要尽可能修复眼球突出的问题，改善外观，操作稍不注意，可能会出现损伤视神经和大出血，导致视力丧失。

凃惠芳主任正为患者手术。通讯员裴霓裳 摄

术前经过多方讨论精心研究，凃惠芳主任团队为黄女士制定了详细的手术方案。9月5日，凃惠芳主任为黄女士实施了右眼外侧开眶，眶病损切除术+眶膈修补术+骨壁修复术+筋膜组织瓣形成术。经过一个多小时，手术达到预期效果。

“眼眶肿瘤引起的眼球突出，较轻时只影响外观，但等到症状较重时，则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降，直至眼睑无法闭合，引起暴露性角膜炎等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出，还可能远处转移，危及生命。”凃惠芳主任提醒，眶肿瘤重在早期发现，尽早摘除。她教给大家一个小方法帮助自测眼眶肿瘤，把双手的食指放在眼球的中间，然后轻轻地按压眼球，看两个手指感觉是不是一样。如果推压眼球时出现阻力，就要去医院进行进一步检查了。