淋巴瘤“最会伪装”？身上有不痛不痒的淋巴结要当心

一些人在体检时发现了淋巴结肿大，或者洗澡时无意间自己摸到了皮肤肿物被认为是淋巴结肿大。若是全身性的淋巴结肿大，需要考虑感染性疾病、非感染性疾病（结缔组织病、血液系统疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤等）。

正常淋巴结长啥模样？

淋巴主管免疫功能，由淋巴结、淋巴管、淋巴液、淋巴细胞组成。

其中，淋巴结穿插于淋巴管中，主要负责过滤淋巴液、清除细菌和异物、还有产生淋巴细胞和抗体。

正常情况下，淋巴结比绿豆还小，呈大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体，直径多在0.2-0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与相邻组织无粘连，一般摸不到。

淋巴结肿大从一定程度上还反应了身体对于外部侵犯的抵抗作用，起到保护性作用。

什么是淋巴瘤？

而淋巴瘤是一种起源于淋巴结或者其他淋巴组织的恶性肿瘤。多见于老年人和青壮年，它并非单一疾病，由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。除了毛发、指甲、牙齿这些没有淋巴结或淋巴组织的地方，淋巴瘤可以发生在全身不同的各个部位。

病理组织活检是确诊淋巴瘤的金标准。淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类，其中，非霍奇金淋巴瘤约占70%左右，在非霍奇金淋巴瘤中，我国弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的侵袭性恶性淋巴瘤。

根据世卫组织的分类，淋巴瘤实际上是70多种不同亚型的“淋巴瘤家族”的统称。

淋巴瘤“最会伪装”，身体出现哪些信号要引起重视？

据统计，淋巴瘤已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二，该病初起时症状很隐匿，常被形容为“最会伪装的疾病，曾先后夺走了主持人罗京、演员李钰、漫画家熊顿的年轻生命。

常与病毒感染、自身免疫因素、遗传因素、有毒有害物品的接触、电离辐射，既往放化疗史等有关。病毒感染包括EB病毒、艾滋病毒（HIV）和幽门螺杆菌（HP）感染，也会增加淋巴瘤发病风险。

淋巴瘤的首发症状并不明显，多为不痛不痒的浅表淋巴结肿大，可能是颈部、腋窝或腹股沟等无痛性包块，或不明原因发热、盗汗、体重下降等。如果发现这些表现，应及时到医院的血液科或淋巴瘤专科就诊！

提醒：对于不痛不痒的淋巴结肿大一定要警惕！

淋巴瘤要不要手术？

淋巴瘤有别于其他一些实体肿瘤，一般不能通过手术切除达到治愈。常以全身化疗为主，手术、放疗为辅，自体造血干细胞移植强化巩固治疗。具体方案需要根据疾病的病理类型、临床分期、受侵脏器以及患者的身体状况等综合分析，进行个体化选择。

怎样预防淋巴瘤？

（1）、要增强免疫力。坚持锻炼，充足睡眠，规律作息，不熬夜，不抽烟，不过量饮酒；

（2）、要均衡膳食。荤素搭配、不偏食，少吃烟熏、油炸食品；

（3）、要心情愉悦。及时释压，尽量减少生活和工作的压力；

（4）、要远离有毒环境。

远离辐射，远离污染的环境和有毒物质。尽量避免接触杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等化学品。不要立即入住才装修的房屋。

（5）、要定期体检。特别是兄弟姐妹如果先后或同时罹患淋巴瘤，更应定期体检，注意观察。体检的项目应该包含医生触摸浅表淋巴结、肝脏和脾脏，做浅表淋巴结、腹腔淋巴结和肝脾超声，血常规和生化检查等项目。

国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织从2004年起，将每年的9月15日定为“世界淋巴瘤宣传日”，目的是帮助人们识别淋巴瘤的早期症状，做到“早发现、早诊断、早治疗”！

提高对淋巴瘤的认知水平，增强抗击淋巴瘤的信心！

健康中国行动宣讲员

副主任医师