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脑卒中后出现语言障碍的患者该如何康复

扬善义慰人情
主治医师,擅长于脑卒中识别救治、消化道出血、心衰等救治及科普
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脑卒中发病后,由于大脑优势半球的语言中枢受损,约有**57%~69%**的患者会出现不同程度的语言障碍,无法与家人正常对话,严重影响了患者的生活质量。

语言障碍大致可分为构音障碍及失语症。

构音障碍指发音器官的肌无力及运动不协调所致的发音困难、发音不准等。

失语症又可继续分为运动性失语症、感觉性失语症、全失语症和命名性失语症等。

运动性失语症:能听懂,但表达不出。

感觉性失语症:不理解语言的意思,但能表达流畅。

混合性失语症:听不懂,也表达不出

命名性失语症:描述物体时常忘记词语,找词困难,叫不出名字

言语障碍存在着自然恢复现象, 但进行语言再训练可增加脑卒中的语言功能恢复的速度和程度,针对不同症状的语言障碍患者,在病情稳定后,就需要进行不同类型的语言康复训练,注意,脑卒中发病的前3个月为疾病康复的关键时期,在此期间内进行规范、有效的康复训练,可最大程度的改善患者语言障碍症状。

怎么进行语言康复训练呢?

01 构音障碍训练

可以寻求医护人员的帮助,进行冰敷刺激、针灸、理疗等方式促进面肌收缩,使偏斜口角复位。

其次,患者在家也可自己进行锻炼,主要是口唇、舌的运动训练:

1.伸舌-缩舌练习:舌体在口腔内上下左右运动,由慢到快,反复训练舌的灵活性;

2.顶舌练习:舌尖交替顶上下前牙内侧,增加舌尖的力度;

3.弹舌练习:用舌尖顶硬腭前部发出“得得 ”的声音,以增强舌尖肌肉强度;

4.唇运动训练:鼓励患者反复练习鼓腮、抿嘴、吹蜡烛等动作。

5.有唱歌爱好的患者,可以鼓励患者多唱歌。

发音器官运动训练1周后可进行口型发音训练,先韵母、后声母,先喉音如“喝、哈、咳”,后唇音,经过反复训练后可进行单音节、单词、短语的训练。

02 复述性训练

患者跟随训练者进行复述,根据患者实际能力选择语句长度,要在完全理解的情况下进行复述训练并注意纠正语音的清晰度。通过反复的训练给予正确发音刺激,收到患者的反应后训练者再给予指正。

03 命名训练

指导患者对物品进行命名,可适当给予听觉刺激和视觉刺激(音头、口型提示及文字刺激)。

04 组句****训练

将名词卡片放在患者的面前,加上适当的动词或形容词组成词组。

05 阅读****训练

将数张图片放在患者面前,然后将字卡一一呈现给患者让患者,将字卡与相应的图片匹配,如果患者阅读理解水平较高,则可让其阅读短小的文章,然后回答相应的问题,从而训练患者的阅读理解能力。

在训练时长上,推荐每天进行一次训练,每次训练半个小时,患者状态好时可适当延长,状态差时可提前结束。并且在训练期间,注意鼓励患者,使患者树立自信心,更好的接受训练。

言语功能康复是一项长期而艰巨的任务,需要医护人员、康复师、患者和家属的共同参与,使患者保持良好的康复心态以及家属对患者的支持与鼓,通过加强早期的护理及康复,减少对患者及其家庭产生的消极影响,使患者拥有更好的生活质量,我们医护人员内心会充满成就感,患者及家属的肯定也是对我们医护人员最大的鼓励,治病救人是我们医护工作者的职责,让患者回归家庭,回归社会更是我们的使命!

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2023-09-20